<p class="ql-block">家住阳光车城的刘女士最近心情好了很多。两年前，被诊断为尿毒症，开始了无止境的透析生涯，好不容易接受并习惯了一个礼拜到医院“上班”几次的治疗，不时还能苦中作乐一下，没想到，一场不起眼的发热，差点终止了她的生命。</p> <p class="ql-block">两周前，刘女士突然开始发热，一开始她并没有在意，想着在家自己用点退烧药就好了。谁知到了第三天，仍然发热，并且呼吸也不通畅，胸闷。家人立即送她到医院办理住院，一检查，血氧饱和度只有75%，CT检查显示重症肺炎已出现肺水肿，病情危急。那两天刘女士觉得天要塌了，自己才41岁，得了尿毒症本就很遭罪了，苦难确一点不肯放过她，最重要的是女儿正在上高中，正处于关键阶段，自己怎么也不能有事啊！</p> <p class="ql-block">这个时候，医院也在积极的想办法，为刘女士寻求最佳治疗方案。很快，在张继来院长指导下，由肾内科熊毅主任牵头组织的MDT迅速展开。</p> <p class="ql-block">多学科综合治疗（multi-disciplinary team，MDT）是一种由多学科专家围绕某一病例进行讨论的诊疗模式，它在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。因其鲜明的以病人为中心、个体化治疗的特点，MDT模式已在欧美国家得到普及，某些发达国家甚至将其上升到立法高度。</p> <p class="ql-block">MDT是从综合各项实验室数据，在循征医学的基础上加强了内科医师、外科医师、放射医师、影像医师等科室医师的互动，极大地推动临床多学科协作；它强调“量身定做”的治疗方案，考虑医疗费用、病情与愈后评估、生存质量、依存性、耐受性与最佳方法。</p> <p class="ql-block">MDT模式并不等同于传统的专家会诊模式：专家会诊由主管医师组织，因为发现问题而请专家会诊，参与会诊的专家只是给出意见，不干涉最终的诊疗。MDT模式是一种制度，时间固定、地点固定、参与人员也较固定，是从多方面及早发现问题而干预，并定期评估治疗效果，调整治疗方案，更切合患者实际。</p> <p class="ql-block">最终，在经过MDT制定的治疗方案下，不断的抗感染及多次血液滤过和CRRT（连续性血液净化替代治疗）治疗后，刘女士平稳度过了疾病的威胁，离开氧气后血氧饱和度达到98%，各项指标转为正常。而肾内科经过这一次诊疗经验，迅速制定了自己的透析患者重症肺炎MDT流程，提高医疗质量。</p> <p class="ql-block">最后，我们想说，病友有时是无助的，但医学却是有无限可能的，未经我们诊治之前，请不要放弃希望。</p>