中药到底有没有毒？

万木草堂堂主

　　心毒和药毒

偶然看见网易云阅读微信平台发布《香港凤凰周刊·大陆中草药肝损害调查》一文，各路诸侯各种兴奋，导致堂主有话要说，堂主不得不说，堂主非说不可。

1 毒的本意

先说说毒，《淮南子》上说神农寻中药而尝百草，一日遇到七十种毒（有说72的，不再细节上纠缠），用茶叶解之。从此有了茶叶的解毒功效。这里的毒，是指“进入有机体后能跟有机体起化学变化，破坏体内组织和生理机能的有害物质”，也就是我们现在说的毒药毒物有毒等概念。

毒还有一种概念，如《周礼》上说：“聚毒药，以供医事”。这里的毒字，指代“药物的偏性”，如药物有“寒热温凉平”这些特性。简而言之用药物的偏性来纠治“病了身体出现的一些不正常的状态”，如人因上火，出现红肿热痛这些症状，就用有“寒凉性质的药物（清热解毒药物）”来纠偏。

一般而言，日常的食物，食疗和药物可以兼备的食品，都是平性，就是说作用比较温和，没有什么特别的霸道，通常是不寒不热的东西，可以一年四季吃，如粳米和面粉，我们天天吃，其实这些也是中药，我们吃的茄子黄瓜西瓜也是中药，性质比较温柔而已。而有些性质过寒过热的药物，就是霸道药物了，力量比较刚猛，这个刚猛其实就是中药的“毒”，如大黄芒硝吃了会“一泻千里”。

哲学家告诉我们：任何事物有一利必有一弊，这是大自然的规律，药物都是双刃剑，有治疗作用，就会有毒副作用。越是治疗作用明显、药理作用强大的药物，使用不当所带来的副作用越大，中药也是如此。

2 刀可以杀人也可以切菜，看您怎么用

古人云：“药贵合宜，法当应变，得其当，乌头可以活命；不得其当，人参反以杀人。”“万病一毒，以毒攻毒，毒去体安。”在中医理论中，没有说明哪些药物是绝对的有毒，也没有说明哪些药物绝对的无毒。不论什么毒，只要正确利用就可以转化为药。无论什么药，只要错误使用也会转化为毒。医生的职责就是要趋利避害、化害为利，调动利用药物的有利因素，防止、消除其不利因素，化毒为药，以帮助人体抗病愈病，使疾病向健康转化。 

为了确保用药安全和提高药物的有效性，祖先将总结出的药性特点标注在后世的许多本草书籍里，帮助后世正确认识各种药物的特性，帮助我们理解其作用之峻利或和缓，并能根据病体的寒热、虚实，疾病的深、浅来适当地选用药物和确定用量。通过必要的炮制、配伍、制剂等环节，减轻或消除了其有害的一面。

宋朝著名词人辛弃疾说过“物无恶意，过则为灾”。中药是为人类健康服务的，本身并不存在善恶，关键在于人们如何使用它。“大黄可以救命，人参反以杀人”就是指此而言。任何事物有利必有弊，这是大自然的规律。中药也不例外，用对了有治疗作用，用之不当有毒副作用。因此，药害的本质是人害，而非药物本身。而专家们看不到药害的本质，只说药害，不论人非。如此片面认识，不但不能解决问题，反而把人们的目光引向了歧途，而忽略了问题的本质。

中医用药讲求善，这不是让你发善心，而是要正确应用，善于应用。善用之，其效验；不善用之，不得其验，反受其害。能否善用，关键在正确应用中医医理，辨证用之，随证用之。

说“中药用之不当会产生副作用”，就好像说菜刀用之不当可以杀人一样。谁都知道，菜刀可以剁肉、切菜、削水果，但坏蛋亦可以用它来杀人，然而，哪一国政府禁止老百姓用菜刀了？用刀切菜做饭是“得其当”，用来杀人就是“不得其当”，因此，我们没有必要把眼光盯在刀的功用上，而应该盯在如何使用上。同理，在辨证施治、遣方用药时，我们不能把眼睛盯在某味药的偏性上，而应该感受大夫如何配伍、如何以药之偏纠身体之偏的道上。

3 毒何以频发？

几千年来，我们传承祖先的智慧，并将其发扬光大，使我们民族不断地繁衍昌盛。然而，近年来关于“中药毒性”的报道日趋增多，“中药也有毒” “中药用之不当会产生负作用” 的专家警告不绝于耳。为什么中国人已经使用几千年的中药忽然“毒性大发” “毒性频发”？难道我们的身体已经现代到不适应古老的中药了，抑或是另有原因？ 

让我们品味以下报道： 

——统计资料显示，在500多种中草药中，发现超量服用后，约有70％以上有毒性反应。经研究证实，能引起过敏反应的中草药约有80～90种。下“重药”，会引起头晕、头胀、腰酸、乏力等副作用。 

——20世纪90年代早期，比利时的医生首先发现，相当数量的“胖嫂”“肥妞”无所顾忌地大量服用厚朴、防已等中药，以求迅速减肥，结果却有不少人发生了急性肾功能衰竭，于是提出了“中药性肾病”的新概念。

——南京军区南京总医院全军肾脏病研究所传出信息：因滥服中药导致肾炎和急性肾功能衰竭的人日趋增多。为此，中国工程院院士、国际著名肾脏病专家黎磊石教授呼吁，必须尽快提高对中草药肾毒性的认识。 

——擅自长期服用龙胆泻肝丸而导致肾衰竭，台湾有人因服用此药导致换肝。 

…… 

以上媒体的报道、专家的呼吁可以说“证据确凿，科学严谨”，但是，请大家细细咀嚼 “超量服用” “下重药” “无所顾忌地大量服用” “因滥服中药” “马兜铃酸” “何首乌制剂”等等词句，舆论和专家们是不是已经把根本问题交代清楚了？谁让你们超量、无所顾忌、滥服了？人类怎么会愚蠢到抨击菜刀不究人祸的地步了？

中药的毒性即偏性，中医治病就是用中药偏性纠正身体阴阳之偏。不讲“辨证施治、随证加减”，一种药物长期吃下去，这是不良反应呢？还是用错了药？ 

“马兜铃酸” “何首乌制剂”明明是西药的植物制剂，怎么变成中药了？中药历史几千年，从哪里可以找到这种成分、这种制剂？ 

因滥用、重用、误用而发生的副作用和中毒事件并非中药独有，这几乎是所有事物共有的特性： 

水，喝的太多会中毒；氧，吸的太多也会中毒；滥用菜刀更可以杀人。 

科学是个好东西，但可以用来造假，可以用来搞恐怖袭击，可以用来犯罪。 

以上所述究竟是物之过还是人之错，明眼人一看便知。可是我们的舆论和专家们为什么对此视而不见？为什么只把脏水泼向中药？若非别有用心就是睁眼说瞎话。 

说“中药也有毒”，就好像说白糖也是甜的、酱油也是咸的一样是个生活常识问题。这些就连傻子都知道的道理变成了某些专家用来哗众取宠、捞取名利的工具。 

不究原因，不辨是非，笼统地把这些事件称为中药的不良反应，明摆着是让中药“代人受过”。 

4 脱离了中医理论指导的中药，不再是中药

中药之所以称之为中药必须按照中药、中医理论作为指导思想，并以此作为行动的准则。当中药离开了中医学理论的指导，不讲君、臣、佐、使，不顺从升降浮沉和气味归经，随意改变剂型、剂量，提取所谓的有效成分，这时已经不是真正意义上的中药了。

所谓使用不当，就是没有按照中医理论作为指导思想。中医讲辨证施治，而有些医生拿西医的诊断结果作为治疗依据，不讲寒热虚实、气血经络、理法方药。用所谓的科研成果和西医的病名作对应：什么乙肝用某某方、高血压用某某药，其实，这已经偏离了中医药的轨道。 

所谓中药本身问题，就是没有认清中药的本质。中医理论是中药的灵魂。中医辨药“或取其气，或取其味，或取其形，或取其质，或取其所生之时，或取其所生之地”，且要“辨性、辨味、辨类、辨用”，用药时“观其象，取其意”。在中医理论指导下使用的中药都是有寒热温凉、升降沉浮、或补或泻等偏性的，医生就是利用这种偏性来纠正、平衡人体寒热、虚实等方面与正常状态的偏离。而离开了中医理论的指导，提取所谓有效物质如分子、离子、原子、生物等，这明明是西药中的植物药，怎么能称其为中药呢？ 

植物本身是大自然的产物，它本身就是一个平衡的生命体。如果提取所谓的有效成分，就缺少了内在的平衡与相互制约，失去了中药的自然之性，其偏性变成极偏，毒性也就更烈、更难以控制。 

传统中医在辨证施治的理论指导下，往往用复方居多。当多种药物形成一定的组合时，其整体则由于药物与药物之间相对稳定的联系，而产生了新的复杂意义，所用药物和具体病人之间也因此产生了独特的对应关系。此时，量身定做的毒药组合，就变成了治病救人的良方。 

为了最大限度地发挥药物的疗效又避免毒副作用的产生，应用中药讲究“中病即止”，在《素问》中有这样的记述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。”因此，中医用药讲究变，因人、因时、因地而变，“随证加减，效必更方。”没有一种中药可以万人通用，可以常年用来当饭吃。 

5 谈谈西药的毒

大家知道，中药和西药都有毒副作用的问题，但中药的毒副作用和西药的毒副作用有着本质的不同：一个是用之不当而产生的毒副作用，一个是用之得当而产生的毒副作用。中药的毒副作用可以通过医生的正确运用而避免，而西药的毒副作用是在医生严格按照规定使用的情况下产生的，它对人体造成的是硬伤害。 

世界卫生组织（WHO）就指出：全球有1/3的病人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。据有关资料报道：我国每年住院5000多万人，发生不良反应的有500～1000万人，与药源性损害有关的约250万人。目前，我国约有残疾人5000～8000万，其中1/3为听力残疾，其致聋原因60%～80%与使用过氨基甙类抗生素，尤其是链霉素、庆大霉素、卡那霉素有关。此外，药物所导致的对肝肾功能的损害，对胃肠道、呼吸系统、心血管系统、神经精神系统的损害，对血液、骨骼、皮肤粘膜等组织的损害，以及过敏性休克，致癌、致畸、致突变等等，可谓层出不穷、触目惊心！ 

1998年美国和世界卫生组织对美国和其他22个发达国家调查结果表明，因化学合成药物毒副作用导致的死亡人数，仅次于心、脑血管疾病和癌症，成为第四大杀手。西方目前死亡的人数中，90%死于医源性疾病，而非死于源发性疾病。 

1982年，欧美发现了许多“粒细胞缺乏症”病人，他们对多种感染失去防御能力，极易发炎、发热。后经医学家长达11年的了解努力，才查明是解热镇痛药氨基比林在作祟，而此药竟已使用了40年之久。

1995年，欧美国家出现大量失明的白内障病人，尤其以肥胖妇女居多。经查实，系服用减肥药二硝基酚所致。1999年，美国推出降血脂新药三苯乙醇，虽然疗效较好，但大量病人服用后，不但发生脱发等毒副反应，而且还有许多人患上了白内障。

2000年，西欧一些国家发现，用新药“反应停”治疗孕妇的呕吐反应，竟然出现12000多个类似海豹一样的胎儿，他们缺臂少腿。在日本则因长期使用抗炎药氮碘喹，酿成了万余人致盲及下肢瘫痪。

2002年，在美国发现了300多名妙龄少女患阴道腺癌，后来才证实与他们的母亲在怀孕期间服用保胎药乙雌酚有关。

我们熟知的“千手观音”21位演员中18位因西药致聋。

我们知道，一百年前的西药能够保留到现在的又有几种呢？这些被禁止使用的药物，都是经过了各种“科学方法”研制出来的，并经过“科学程序”的“严格”审定才批准推向市场的，这些披着“科学”外衣的新药、特药在世界各地的临床上广泛应用，造成多少患者因此失去健康甚至宝贵的生命！而西医只要打着科学、换代的旗号将药物淘汰，就可以逃脱治死人而不受法律的制裁。 

不断有西药被证实是导致很多绝症的罪魁祸首，但在没有被证实有致命副作用之前，我们不是把它作为治病良药了吗？每种药物都经过了严格的科学实验，而最终经不起实践检验的则被淘汰，不难推测，在今天仍在应用的西药中，不久的将来，将有许多种因被发现有致命的副作用而被禁用。