引起血糖升高的8个原因，一一应对降低血糖就不难了！

内分泌

2型糖友们体内引起血糖的升高与8个重要器官或组织关系密切，针对8个原因制定针对性的策略，才能更好平稳血糖，远离并发症。

大脑

有些糖友刚吃完东西不久就感觉饿，那是因为大脑中有一个叫“下丘脑”的地方，存在着饥饿中枢和饱食中枢，是专门负责我们饥饿感的地方。

当这个中枢出现异常后，会出现特别容易饥饿或不知道饱，最后出现大量进食导致血糖升高。

对策：

饮食：我们平常可以多喝水，补充富含膳食纤维的食物，从而增强饱腹感。饮食顺序上先吃蔬菜类，再吃豆制品肉蛋类，最后吃主食。吃饭细嚼慢咽，不要过快。

用药：人体肠道中分泌一种激素叫GLP-1（肠促胰素），这种激素可以直接刺激下丘脑的饥饿中枢和饱食中枢，促进饱腹感，降低食欲达到控制血糖的目的。GLP-1受体激动剂可增加GLP-1的量和作用时间。

GLP-1可以被二肽基肽酶-4（DPP-4）水解而作用减弱、作用时间缩短，DPP-4抑制剂可以通过抑制DPP-4酶，使GLP-1作用时间延长，内源性 GLP-1 的水平升高。

肝脏

肝脏是人体内储备糖分的器官之一，当未进食或饥饿时，通过分解肝脏内的糖原，释放出葡萄糖来保证血糖的平衡。当肝脏出现问题时，尤其是酒精肝和脂肪肝，可使肝脏糖原分解增多，肝脏葡萄糖生成过多而血糖升高。

对策：

生活方式方面我们要节制饮食、增强运动、控制体重、限制饮酒。

减少肝脏葡萄糖生成增加的药物比较多，如：双胍类、噻唑唍二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。另外，胰岛素通过促进肝糖原合成来调控血糖，也是调控肝脏原因导致血糖异常的好方法。

胰岛细胞

胰岛β细胞主要是分泌胰岛素的细胞，在生活中有很多情况会导致胰岛β细胞受损，当胰岛β细胞死亡或去分化后胰岛素分泌就会减少，血糖控制不佳。

对策：

控制血糖保持血糖平稳，降低高糖毒性对于胰岛β细胞的进一步伤害。

医学营养修复胰岛，控制饮食量，选择低GI食物，保证营养全面。

培养运动习惯，有氧运动和抗阻运动结合。

合理用药，刚确诊时血糖过高，早期强化胰岛素治疗能保护受伤害的胰岛β细胞，DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂可改善胰岛功能。

胰岛A细胞

在胰岛中的胰岛A细胞分泌的是胰高血糖素，是人体内主要的升血糖的激素。如果胰岛A细胞功能异常，胰高血糖素分泌增加，导致血糖长期升高，血糖控制不佳。

对策：

能抑制胰高血糖素分泌增多的药物主要是GLP-1受体激动剂。

肠道

肠道是我们体内分泌肠促胰素的主要场所，当肠道功能异常、肠道菌群失调、某些药物等影响肠促胰素分泌障碍而血糖升高。

对策：

食物多样合理搭配，补充足够的膳食纤维，保持良好的睡眠和作息，足量饮水，少量多次。

用药上可以使用GLP-1受体激动剂，DPP-4抑制剂、服用一些益生菌等治疗。

肌肉

肌肉是人体中能量储存的器官之一，当人体血糖升高时，会通过胰岛素将过多的葡萄糖转化为肌糖原储存起来。如果胰岛素不足，葡萄糖摄取减少，肌糖原储存减少，或其他因素导致肌糖原分解过多，最终导致血糖会升高。

对策：

加强运动锻炼，尤其是抗阻运动，适量补充优质蛋白。

脂肪

当血糖升高时，胰岛素可以将葡萄糖转化为脂肪储存起来，而人体未进食时，胰岛素还会将脂肪分解成能量消耗起到调整血糖的作用。

对于体型肥胖的2型糖友，往往存在有胰岛素抵抗，胰岛素作用减少。另外，还有其他多种原因会使脂解作用增加，最终导致血糖升高。

对策：

控制体重、注意饮食、适当运动是这类人群治疗的重点，通过减少体重可改善胰岛素抵抗。

肾脏

肾脏是人体内排泄血糖的器官，血液中的葡萄糖根据肾糖阈值有一定的排泄量，然后从肾小管100%重吸收。

当某些疾病如糖尿病肾病、痛风、肾结石、药物等影响到肾小球或肾小管时，会导致肾小球肾糖阈值改变而尿糖排泄异常，或肾小管葡萄糖重吸收增加，最终会使血糖升高。

对策：

通过饮食、运动、药物等管理好血糖、血脂、血压等，防止糖尿病肾病的发生，减少肾小球肾糖阈值改变，尿糖排泄异常。

糖友们一定不要私自改变用药方案，如需调整药物请找内分泌科医生指导下进行。