<p class="ql-block">患者王某，主因“间歇性跛行3年，加重10天余”入院，目前仅行走50米即出现右下肢疼痛症状，严重影响日常生活。</p> <p class="ql-block">入院后查CTA明确右侧股浅动脉全程闭塞，腘动脉仅P2段显影，膝下动脉均闭塞。</p> <p class="ql-block">此病变为多阶段闭塞病变，一直是下肢动脉腔内治疗的难题，因为如果仅开通上段股浅动脉闭塞而不处理流出道，症状只能短期改善，很快即复发，不会为病人带来获益。必须要上下段同期开通，这会需要更长的手术时间，对手术团队要求极高。</p> <p class="ql-block">我科刘朝辉主任与北大医院介入血管外科闫子光副主任医师查房考虑，患者虽然存在症状时间较长，但起病时症状突发加重，考虑存在慢性动脉硬化合并血栓性病变，决定抽栓+成形同期完成。</p> <p class="ql-block">术中闫子光主任大胆选择顺行穿刺，导丝在极有限的空间下突破病变，引入取栓导管进行抽栓，后使用导丝配合球囊，精巧突破膝下慢性闭塞病变，顺利开通流出道。之后球囊扩张、支架植入，一气呵成，仅1个半小时完成手术。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">术后患者皮肤温度恢复正常，胫后动脉搏动恢复，跛行症状消失。</b></p> <p class="ql-block">下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。早期可无症状，或畏寒、发凉、抽筋等。之后逐渐出现间歇性跛行的特征性症状。病变进一步进展，出现静息痛，即平卧及夜间休息时疼痛。最终肢体可出现溃疡、坏疽。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">动脉硬化导致血管狭窄、闭塞，血流减少或消失</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">无症状或轻微症状期、间歇性跛行期、静息痛期、溃疡，坏死期。</b></p> <p class="ql-block">介入腔内成形术是经皮血管穿刺，送入球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，开通血管，恢复血供，挽救肢体的微创治疗方法。介入治疗具有创伤小，恢复快，可重复等优点，已成为下肢动脉闭塞的首选治疗方法。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">血管内球囊扩张术开通血管</b></p> <p class="ql-block">动脉粥样硬化为系统性、全身性血管疾病。下肢动脉硬化与冠心病、脑动脉硬化互为等位病变。冠心病患者约30%会出现下肢动脉粥样硬化闭塞症，脑梗塞患者约30%会出现下肢动脉粥样硬化闭塞症。随着老龄化进程加速，PAD的发病率呈上升趋势。早发现，早诊断，早治疗可较早开通闭塞段血管，挽救肢体，避免肢体坏死、截肢的悲剧。</p> <p class="ql-block">如有下肢血管病变，请到交城县医疗集团人民医院介入科咨询。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入科病区位置：住院楼11层东</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入科门诊位置：门诊二楼中医科楼道第一诊室</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">出诊时间：每周二、周五全天</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">科主任：刘朝辉 联系电话13834750601</span></p>