【顺时养生】四个艾灸的诀窍

经络养生

总结提炼艾灸的四个诀窍：“神定能得气，盈科而后进，气至而有效，火足能求愈。”这四个诀窍，散见于《灵枢》、《针灸大成》、《医宗金鉴》诸典籍，下面分别介绍一下这四个诀窍。

神定能得气

这里面有两个关键，一个是神要定，另一个是我们手拿着艾条，做一些手法，让经脉的气血充盈。艾条虽然悬于皮肤之上，艾热却可以透到身体里头，很像针刺之中的“得气”。

《标幽赋》上面讲：”凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。“

我们给人做艾灸，要让被灸者的神定下来，别让他玩手机、打电话，应专注地接受调理。要是他的神不回来，不定下来，气会特别散，找不到点可以定住灸。神定下来，气才能随，神是身体的主人，气跟着它跑。

神定下来，这时我们给他做些手法，不用很复杂，就手拿着艾条，放松地来回，保持艾条平着移动。比如，灸肚脐，那就沿着任脉来回，放松地扫，被灸者的神已定，就容易感受到艾热正在身体外头敲门，神觉得有必要开门就开门，气马上就跟上，也就是得气了。

不同人不同地方，得气的快慢也不同，就像《标幽赋》讲的：”气速至而速效，气迟至而不治。“

杨氏注：言下针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟，则病难愈，而有不治之忧。此处的“气至”，说的是气至下针的地方，杨继洲注里说的是针下“得气”，是比较准确的。老不得气，施针者就得做手法，提插捻转之类的，来回手法多做一会儿，多能得气。

得气是什么感觉？

《标幽赋》说：气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。

艾灸得气时，被灸处是不烫的，因为艾热都被身体吸收进去。如果热在皮肤表面，艾热蓄积，就会感到被灸处烫。而被吸进身体里，很快会沿经络传导到别的地方去，灸处就不会感到烫。灸处不烫，是被灸者主观感觉不烫，表面温度还是高的，别去摸它，不然扰乱心神，还得回头做手法，神定能得气。

盈科而后进

艾热被人体吸进身体里，之后就像水流一样，水就下，哪里低洼，先得注满水才能往前流去，这个特点叫做“盈科而后进”。比如，灸足三里，热跑到大腿、跑到小肚子，不跑了，被灸者就感觉小肚子一直热热的，这说明小肚子是很需要这股能量的。

什么时候我们会需要外来补充能量呢？

♦第一条就是单纯地正气不足，像肚子饿时血糖偏低，吃点东西很快就恢复如常。经络或者脏腑的气不足，稍微虚了一点，我们给他灸，补得很快。这种情况下，被灸者就感觉热热的，很舒服。有的灸前面后面热，灸肚脐时腰部热，叫透热；灸的时候，热沿着一条线往前走，叫传热；还有扩热，热由一个点扩散开来等等。

♦第二条，被灸者身体内有伏邪，灸的时候就没那么舒服，或是酸胀，或是痛，还有的干脆没感觉。艾热源源不断被吸进身体里，补起正气来，跟伏邪开一仗，正邪都厉害，战争就剧烈，表现出来就是剧烈的感觉，痛、胀痛、酸痛等，这时候对正气的支援不能停，不然打不过邪气，就闭门留寇了。特别有一类人，平常水果当饭吃的，或者甜食吃得多，体内湿气蓄积，灸的时候有时是一点感觉都没有的。

♦还有一条，身体吸收艾热后，反应在精神、情绪层面上。灸着灸着，突然哭出声来，是情绪宣泄出来，要没有这点艾热的帮助，情绪没法释放出来。艾灸对调理情志方面的问题，起效也很快。

♦或是灸着灸着，被灸者睡了，这怎么理解？体内的神医，本神，工作的时候不喜欢被打扰，熟睡时它工作起来效率奇高。把人灸睡，别把他摇醒，问他有什么感觉，就一直把他灸睡着就好，如果灸得不好，守不住，艾条不得气了，灸的地方准烫，或者干脆就是艾热和被灸者隔离太远，被灸者马上就醒了。把人灸睡最好，身体改善得快。.

3.气至而有效

气至而有效，这一条是一个整体，不能拆分开说气至哪里而有效的。《内经》上直接把这秘密明明白白告诉你，第一段在《九针十二原》里头：为刺之要，气至而有效；效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

怕后人看不懂，《灵枢》后头给了“气至而有效”的注解，见于《终始》："所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。"

这里头意思有好几层，第一条，有没有效，直接观察到有效的，那就是有效，就像风吹走云彩，就看得到蓝天。好比说主诉鼻塞，不管是灸的哪里，鼻子通了，这就是有效。有效肯定是气至而有效，但是艾热是通过什么经脉到的鼻子，还让鼻子通气的，不必细究，总之有效。

要是病程比较久的，灸一次两次，症状反而多起来，看起来变严重，我们靠什么去判断是误治还是排病？就得看灸的前后，脉的改善是否如预期——灸对的话，脉的改善应该是“泻则益虚、补则益实”，能如此者，叫做气至而有效，当下虽然症状有起伏，过后呢，“病必衰去”。

.

气至而有效是我们临床施灸，预后判断的关键。把握好这个要点，需要特别注意把脉的时间点。“泻则益虚、补则益实”的特点，一般是灸后马上号脉能观察到的，如果延迟到第二天还有这样的特点，那就不对了。

明代医家李中梓曾言“脉也者，实气血之先也。先也者，主宰乎气血之神也。脉即神之别名，此千古未剖之疑义也，特表而出之”，故而脉之改变，其实是神的变化的昭示，用以判断艾灸是否起效和预后如何，是很好的选择。

4.火足能求愈

最后一条，火足能求愈。这句话是化用《医宗金鉴·刺灸心法要诀》的，原文是：凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。

也就是说，我们用艾灸想把病调好，两个条件，火足、气到。气到包括两点，第一是艾灸的地方要“得气”，第二就是刚讲的，气至而有效。

什么是火足呢？笼统地讲，是艾灸的时间得够，就跟文火炖汤一样，火候到了汤才够滋味，灸火的时间得够，病才能好。而不同的情况，这“火足”又稍有不同，得稍加分辨。

第一条，新得之病，痊愈往往较容易，因而对于艾火时长的要求也比较短。譬如偶感风寒，只有一点流清鼻涕，此时灸印堂或者大椎，振奋督脉阳气，改善症状很快，常常短时间内就可以好。或者吃的东西不干净，腹泻频频，此时灸肚脐，扶正袪腐秽，不会把邪留滞体内，并且排干净后就止泻了。 

第二条，病灶不一，身体会慢慢改善，最好养成把艾灸当成生活之中的习惯。如同饿了得吃饭，身体有所消耗，经气虚了，也得灸一灸。好比说中年人，又

有胃病，又有腰疼，灸的时候腰痛先好了，身体自动会把艾热搬运到胃里，改善胃的功能。这种情况下，艾灸尤其是自灸为主的朋友，得有耐心。

第三条，想要快点积累够灸量，尽快调理好，可以考虑先推通肚子再施灸。先推通肚子再施灸，等于先把沟渠疏通后再注水，不需要费水去清洗沟渠。

最后一条，灸够量等于蓄满水，如果不注意保养，每天都在消耗，很快也会状态糟糕。除了起居饮食方面要规律有节，减少消耗，一旦发现状态下降时，要及时灸一下，很快就补回来。

以爱传艾，以艾送福

艾的奉献， 灸的温暖

艾灸养生，你我幸福