【周医·消化内镜科】幽门螺杆菌检测C13呼气试验和C14呼气试验如何选?

周医•消化内镜科

<p class="ql-block"><b>什么幽门螺杆菌?</b></p> <p class="ql-block">  幽门螺杆菌(HP)是寄生在胃里面的细菌,也喜欢藏在唾液、牙菌斑、粪便里。我国幽门螺杆菌感染率55-60%,与国人共餐习惯相关。</p> <p class="ql-block"><b>传播途径:</b></p> <p class="ql-block">  传播途径主要有“粪-口传播”和“口口传播”:比如上完厕所不洗手;儿女孝顺夹菜给父母;夫妻感情好亲亲;妈妈嚼饭喂宝宝......等等。</p> <p class="ql-block"><b>幽门螺杆菌会导致哪些疾病呢?</b></p> <p class="ql-block">  HP感染后,经数周或数月,可能引发慢性浅表性胃炎,数年或数十年后可能发展成为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、或慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等;部分缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜也和HP感染相关。胃癌的发生也与HP有一定关联, 高于60%的胃癌患者HP阳性。</p><p class="ql-block"> 但需要注意的是,幽门螺杆菌正常人体内都有,但是超过100dpm便易引起癌变。而且具有传染性,是世界卫生组织指定的一类致癌源。</p> <p class="ql-block"><b>如何检测到幽门螺杆菌?</b></p> <p class="ql-block">  C13呼气试验和C14呼气试验检查都是现今检测幽门螺杆菌常用且较为敏感的测试。</p> <p class="ql-block"><b>C13呼气试验和C14呼气试验的区别</b></p><p class="ql-block"> 采用C13同位素呼吸试验检测的方法,患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测袋中轻吹一口气,就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C13尿素,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌,则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO2(二氧化碳)随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C13,如果有的话,代表存在幽门螺杆菌。</p><p class="ql-block"> 它与C14呼气有一定区别,C14呼气试验中C14无C13稳定,有极少量放射性,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,C13呼气试验完全没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。</p> <p class="ql-block">  两者主要的区别点是C14没有C13稳定,有少量放射性,C13是C14的改良版,没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇、儿童及年老体弱者。相比C13,C14价格稍微便宜一些。</p> <p class="ql-block"><b>幽门螺杆菌该不该“赶尽杀绝”?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 胃内的生态到底应该什么样子的,幽门螺杆菌是不是唯一的胃病致病菌,医学界尚不明确。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 幽门螺杆菌只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已,目前已发现有产毒素的幽门螺杆菌和不产毒素的幽门螺杆菌。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 根除了幽门螺杆菌,导致一部分人群反流性食管炎的发生率增高,有些人甚至更容易过敏了。部分人群根除幽门螺杆菌后肠道菌群失调,继后产生更多疾病状态致使弊大于利。</p> <p class="ql-block"><b>周至县人民医院消化内镜科配备国际先进的设备有:</b></p><p class="ql-block">Olympus290电子高清胃肠镜系统(窄带成像技术NBI)</p><p class="ql-block">Olympus290放大内镜(M-NBI)</p><p class="ql-block">富士4450高清电子胃肠镜系统</p><p class="ql-block">海得威C13-和C14-尿素呼气试验(幽门螺杆菌检测)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>地址:周至县工业路中段周至县人民医院</b></p><p class="ql-block"><b>门诊二楼东消化内镜科</b></p><p class="ql-block"><b>电话:029—87110232</b></p><p class="ql-block"><br></p>