腹腔镜下输尿管切开取石,守护患者肾健康

侯少泽 濮阳市红十字医院

昨日，我院泌尿外科为输尿管结石患者进行了腹腔镜下输尿管切开取石术，用最小的创伤解决患者痛苦。

郭先生是我院泌尿外科近期接诊的一位患者，体检发现右侧输尿管结石半年，结石大小15mmx6mm，院外行体外冲击波碎石六次均失败。泌尿外科遵循治疗创伤最小的原则，首先对患者实施输尿管镜下钬激光碎石术。但术中见输尿管上段狭窄严重，无法行腔内碎石。在与患者家属充分沟通之后，决定行腹腔镜下右侧输尿管切开取石术。

术中探查发现结石处输尿管与周围组织粘连严重，考虑与多次体外碎石导致输尿管损伤，血肿机化有关，且包裹下腔静脉，稍有不慎便会损伤血管引起大出血，为输尿管切开取石带来了巨大困难。手术团队努力克服困难，顺利取出输尿管内的结石并妥善缝合输尿管切口，术后腹部仅有3个微创小切口，目前患者恢复良好。

手术的顺利完成，是离不开麻醉科、心内科的密切配合，再次表示感谢！

再次提醒：多次体外碎石也会带来严重并发症，比如：输尿管狭窄、周围血肿等。建议：体外碎石2—3次无效后，应该考虑腔内碎石或腹腔镜下输尿管切开取石术。