中医话脑梗，不再谈“梗”色变！

沧渊

前面带大家了解了出血性脑卒中（脑溢血），今天再来与大家聊聊缺血性脑卒中，即脑梗塞。

一文知晓脑溢血，避免悲剧更安全

眼下时已入秋，早晚温差距大渐渐拉大，对血管的健康影响也随之增加，很容易爆发心脑血管系统疾病。

脑梗塞也叫脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死和软化。

脑梗到底有多可怕？它已经成为了国民排名第一位的死亡病因！据统计，每年因脑梗去世患者高达200万，脑梗甚至比癌症更可怕，在中国，每分钟都有5人发生脑梗，而每20秒就会有人因脑梗而死亡。

急救——心梗与脑梗

人人谈之色变的脑梗有三高的特点：

致残率高、致死率高、发病率高

在日常生活中，我们经常能够看到有人出现半身不遂的情况，这往往都是脑梗的后遗症。脑梗多见于45~70岁中老年人，但是近年来不断呈现年轻化的趋势。今天就带你了解了解这个可怕的疾病！

1，哪些人群容易患脑梗

90%的脑卒中（包括脑梗塞）与以下不健康生活方式和疾病因素相关（如下图），这些人群属于高危人群，容易患脑梗：

1）“吃”出来的脑梗

①高油食物

经常性的食用大鱼大肉，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。此时血液中脂质沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，加速了脑梗的到来。

②高盐食物

盐分是人体必不可少的物质，但是过犹不及，过多的摄入盐分对身体的伤害可不止一星半点了。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。

③高糖食物

甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，影响血液对脑部的正常供应。

2）“喝”出来的脑梗

①喝酒

酒精进入人体后，会刺激血管壁内皮组织损伤，造成血管壁表面不平整。血液中脂质在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集，形成血栓。喝酒时，交感神经兴奋，血压升高，也是引发脑梗的一大因素。

②喝饮料

市面上的饮料大多含糖量较多，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而血脂粘稠又会影响血液对大脑的正常供应，加剧大脑的缺血。并且饮料喝的多还会引发肥胖，肥胖是导致心脑血管爆发的元凶之一。

3）“作”出来的脑梗

①吸烟

吸烟时产生的尼古丁、焦油等致癌物质，不仅会引起血管异常收缩，使凝血机制出现障碍。产生的一氧化碳还会和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，降低血液含氧量，减少脑部血液、氧气供应，诱发脑梗。

②熬夜

长时间熬夜，身体处于应激状态，分泌的肾上腺素等激素，会造成血管痉挛，血压不稳定。还会增加心脏负担，降低身体免疫力，增加心脑血管疾病的发生几率。

③久坐

久坐不动，或运动量过少，身体代谢缓慢，血液垃圾不能及时排出，会加剧血液粘稠，血流速度较慢。此时血液中脂质易沉淀，不仅易诱发脑梗，还会引发肥胖。

2，如何预防脑梗

脑梗的前兆（早期信号）：脑梗通常急性起病，突发脸部、肢体部麻木或者丧失运动能力、偏瘫，视觉改变、口齿不清、失语和肢体抽动，严重时会晕倒，甚至意识障碍。

预防脑梗，日常饮食非常重要，需要注意什么？

1）低盐低钠、高钾饮食

低盐低钠饮食建议每日食盐摄入量小于5克。尤其注意隐形盐，如甜品、熟食、快餐、调料等。

高钾饮食钾有助于钠的排泄，利于降压。富含钾的食物如新鲜蔬菜（油菜、白菜）、菌类（蘑菇、木耳）、水果（橘子、香蕉）等。

2）补充不饱和脂肪酸

不饱和脂肪酸（包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸）是血管清道夫，可清除血液中坏胆固醇，预防动脉硬化，远离脑梗和心梗。

不饱和脂肪酸的主要来源：橄榄油、花生油、菜籽油、坚果类（核桃等）和鱼类（甲鱼和深海鱼）等。

3，脑梗的中医病机中医认为脑梗的根本原因是气血逆乱。

气血逆乱上升至脑，导致脑部经络阻滞，神机受损。气血逆乱表现为气郁、气逆，又可以称作“五志过极”（喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾）。比如在生活中，暴怒、狂喜、思虑过度、过悲、过恐等情志的突然变化会引起气血逆乱，进而造成脑梗。痰也是引发气血逆乱的因素。

痰瘀化火，肝风内动。肝风夹痰，上蒙清窍，造成脑梗。当然“肝肾亏虚”也是诱发脑梗的病机之一。

随着人年龄的增大，不断的耗伤会造成肝肾不足，肝肾亏虚的状况，随之出现阴不制阳，肝阳上亢的问题。总而言之，气、血、痰、虚，是造成气血逆乱的原因。

4，脑梗的五种类型

1）肝阳暴亢、风火上扰证

年老体衰，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳鸱张，阳化风动，风阳煎的津液为痰，风痰阻于经络，故半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木；肝肾阴虚、风阳内动，上冒巅顶，故眩晕头痛、面红目赤；肝阳暴亢，引动心火则心烦易怒、口苦咽干；热移膀胱则尿赤；热灼津液，大肠失润则便干；舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力，均为阴虚阳亢、风火上扰之征。

治则：平肝潜阳，息风止痉

方药：镇肝熄风汤加减

2）风痰瘀血、痹阻脉络

正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，痹阻气血，故半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语；正气不足，气血虚弱，肢体肌肤失养故偏身麻木。正气不足，气血亏虚，脑失所养故头晕目眩。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑均为风痰瘀血、痹阻脉络之征。

治则：祛风通络，豁痰开窍

方药：止痉散，温胆汤加减

3）痰热腑实、风痰上扰

嗜酒肥甘、饥饱失常致脾虚失运，聚湿生痰。或肝阳素旺，横克脾上，脾失健运，湿停为痰，痰浊停聚，郁而化热，热盛即可动风，风痰上扰，横窜经络，痹阻气血故出现半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木；痰热夹湿阻于中焦，传导失司，升清降浊受阻，下则腑气不通故便干便秘，腹胀，上则清阳不升故头晕目眩；舌苔黄或苔腻，脉弦滑是痰热腑实之征。脉大为病进，偏瘫侧脉弦滑而大是痰浊阻络，病有发展趋势。

治则：泻火通便，祛痰通络

方药：桃核承气汤，豁痰汤加减

4）气虚血瘀

气为血帅，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，则出现半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木；气虚则面色皓白，气短乏力，口流涎，自汗出；心气虚故心悸；脾气虚，水湿不运，泛于肌肤则手足肿胀；中气下陷则便溏；舌质暗淡，舌苔薄白或自腻，脉沉细，细缓或细弦，均为气虚血瘀之征象。

治则：活血化瘀，益气健脾

方药：补阳还五汤，八珍汤加减

5）阴虚风动

肝肾亏虚，阴虚阳亢，虚风内动，脉络瘀阻故半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木；肾阴不足，不能上交于心，虚火上扰心神，故烦躁失眠；肾精亏耗，髓海空虚，故眩晕耳鸣；手足心热、舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数，均为阴虚火旺、虚风内动之象。

治则：滋阴补肾，息风通络

方药：杞菊地黄汤加减

日常生活中，我们要有良好的养生保健意识，养成良好的生活作息习惯，始终保持一个轻松愉快的状态，注重养生，身体会更加健康。