<p class="ql-block">随着慢性肾功能衰竭(CRF)患病率的升高，进行血液透析的患者逐年增多，现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使血液透析患者生存时间大大延长。但是，饮食不合理极易导致血液透析患者出现水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此，良好的饮食控制对于延长血液透析患者的生存时间，减少血液透析并发症，提高生活质量，增强社会活动能力均有重要意义。血液透析患者要怎样合理科学的安排饮食呢？</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">一．供给优质蛋白质</b></p><p class="ql-block">维持性血液透析患者一定要补充蛋白质，病人蛋白质的摄入量约为1.0-1.2g/(kg·d)，但要避免进食植物蛋白质，如：花生、豆腐等；以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如：鸡蛋，牛奶，瘦肉，鸡肉，鲜鱼和虾等。应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">二．摄入充足的热量</b></p><p class="ql-block">血液透析患者通常需要的热量供应为30-35kcal/（kg·d）。热量主要来源于碳水化合物和脂肪。脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应注意增加不饱和脂肪酸，多用植物油，以降低动脉硬化的可能。长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">三．保持维生素和钙的摄入</b></p><p class="ql-block">血液透析患者可发生多种维生素的缺乏，特别是水溶性维生素——维生素B和维生素C。可遵医嘱补充适量的维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸。不推荐合并高同型半胱氨酸的血液透析患者常规补充叶酸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在医生指导下选择适量的新鲜蔬菜、水果。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">四．限制高水分食物</b></p><p class="ql-block">每日入水量包括饮水量+食物和药物中的含水量+输液量+体内新陈代谢产生的内生水量。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">五．限制盐的摄入</b></p><p class="ql-block">低盐饮食，钠盐＜5g/d。“盐多必失”，高盐饮食伴随的是血压升高以及更多的水分摄入。高盐可以通过内分泌、肾脏、中枢神经等多种机制升高血压，同时会刺激我们主动地去喝水，盐多水多，问题就更多。</p> <p class="ql-block">1.减少高盐食物的食用。</p><p class="ql-block">2.使用限盐勺控制食盐摄入量。</p><p class="ql-block">3.巧用姜、葱、蒜和糖醋等配料代替食盐。</p><p class="ql-block">4.延迟放盐的时间，在菜出锅前一分钟放盐。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">六．限制磷的摄入</b></p><p class="ql-block">磷的摄入最好控制在600-1200mg。血磷的升高和肾病患者甲旁亢、肾性骨病、心血管病变等多种并发症的发生都关系密切，而血液透析对血磷的清除效果有限，控制食物中磷的摄入，是控制高血磷发生最有效的方法。</p><p class="ql-block">这些高磷食物，要减少或避免食用：</p><p class="ql-block">1.海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；</p><p class="ql-block">2.坚果类：核桃、杏仁、花生、开心果、芝麻、葵花籽、腰果等； </p><p class="ql-block">3.内脏类：肝、腰子、心、肥肠等；</p><p class="ql-block">4.主食类：糙米、麦片、全麦面包、薏仁等；</p><p class="ql-block">5.豆类：黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、豆腐等；</p><p class="ql-block">6.奶制品：奶粉（低磷奶粉除外）、乳酪、鲜奶、炼乳；</p><p class="ql-block">7.其它：可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、卵磷脂、花粉等。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">限磷小技巧，看这里：</b></p><p class="ql-block">1.避免各类高磷食物。蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。可改变烹饪方式来减少食物中磷的含量，鱼肉先水煮再进一步烹饪，避免食用汤汁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.将食物切块焯水，去除一部分磷。如骨头汤，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2 。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.购买包装食物时，查看配料表和营养成分表，任何含“磷”成分的食物，尽量避免。</p> <p class="ql-block">联系电话：</p><p class="ql-block">血液净化中心： 0396－8220137</p><p class="ql-block">李俊主任： 17639657310</p><p class="ql-block">许秋俊护士长： 17603962198</p><p class="ql-block">赵茜颖（医生）：17639653515</p><p class="ql-block">贾四杰（医生）：17639655293</p>