<p class="ql-block">40年前还没有CT，经过椎管造影确诊为腰椎管狭窄</p> <p class="ql-block">局麻下行腰45、腰5骶1双节段椎板切除、椎管减压、髓核摘除手术，术后症状缓解满意。</p> <p class="ql-block">近5年腰疼伴右下肢抽痛，间歇性跛行，加重半年。右侧腰5神经根症状，保守无效。</p> <p class="ql-block">核磁共振可见腰45椎间隙塌陷，l度滑脱，椎管狭窄。</p> <p class="ql-block">腰1亚急性骨质疏松病理性骨折，抑脂相高信号，提示骨折尚未愈合</p> <p class="ql-block"> C T可见腰45小关节增生，双侧侧椎管狭窄。</p> <p class="ql-block">全麻俯卧位，透视可见腰4、腰5棘突椎板缺如。定位腰45残留的小关节突</p> <p class="ql-block">以腰45关节突内缘投影为中心做8 mm. 皮肤切口，置入工作套管</p> <p class="ql-block">镜下显露出关节突背侧及内缘，切除右侧手术瘢痕，沿关节突内缘切除增生的关节突</p> <p class="ql-block">沿着腰5椎弓根内缘游离出腰5神经根，向头侧显露出硬膜外界，清理瘢痕</p> <p class="ql-block">见椎间隙塌限，用子弹头导棒逐级扩张至9 mm，处理终板</p> <p class="ql-block">预植骨3 g，置入26*10*10 mm融合器。探查神经减压彻底</p> <p class="ql-block">经皮椎弓根螺钉固定。滑脱不强求复位，避免拨钉或者出现对侧神经根症状。</p> <p class="ql-block">经皮椎弓根螺钉固定。滑脱不强求复位，避免拨钉或者出现对侧神经根症状。</p> <p class="ql-block">手术历时100分钟，出血约30 ml，<span style="font-size: 18px;">神经显露清晰，安全</span>轻松愉快，术后伤口照片。术后症状缓解满意。</p> <p class="ql-block">相对于开刀手术而言，脊柱内镜翻修靶向性强，小范围显露，水压下视野清晰，出血少，安全可靠，优势更大。</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P术</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P术</p> <p class="ql-block">病人很满意，创伤小，痛苦少，花费也不高。感谢集采政策给病友带来福利。</p> <p class="ql-block">病友为微创技术点赞</p>