注意！莫把卒中当“中暑”

新安县第二人民医院

在夏季温度高、雨水多的影响下，人们的情绪也变得不稳定，而人体全身血管也在扩张，血液也变得黏稠。对脆弱的心脑血管病人来说，高温天气往往也意味着危险的存在。夏天因为天气热，人体容易大量出汗造成脱水，从而使血容量降低，脑灌注减少，增加了脑血管堵塞的几率。再着夏季人们会使用空调来降温，如果房间在空调温度过低时，室内外温差会增大，脑血管会突然的扩张和收缩，更容易诱发脑卒中的危险。

案例：65岁的李大爷，平素身体健康，也爱好锻炼。几天前的傍晚，吃过饭后便在附近的公园里散起了步，因天气炎热，李大爷出了许多汗，回到家洗漱完毕后，便躺下休息了。睡醒后他感觉右侧手臂无力，家人和自己都认为是中暑了，紧急送到了医院就诊。

经检查，医生考虑李大爷患了急性脑梗死，建议抓紧行静脉溶栓治疗，家属因各种原因害怕溶栓带来的风险而坚持拒绝，便采取了保守治疗。第二天，病情进一步加重，右侧上肢无力明显，走路也不稳了，但是已经错过静脉溶栓的最佳治疗时间窗，只能加强康复治疗。 高温天气诱发卒中的因素？

从而可以看出，炎炎酷暑是脑血管病特别是急性缺血性脑梗死的一个高发期，老年人更应注意预防。然而血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好都是引发脑卒中的四大因素：

1.天气炎热时血压易波动，极易导致血压骤升致脑血管破裂；
2.高温易致人情绪紧张，体内应激反应增强，易使脑血管疾病发作；
3.高温还容易导致体内大量水分被蒸发，血液黏稠度上升，极易诱发脑卒中的发生；
4.夏天睡眠不足、休息不好、饮食紊乱，人体处于疲劳应激状态，体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，也易诱发脑血管病变。糖尿病患者还可因血糖增高，刺激血管内皮组织，诱发卒中的发作。

脑卒中的早期症状较明显，如突然一只眼或双眼短暂发黑，或视物模糊；突然看东西重影，或伴有眩晕；突然一侧手、脚、面部发麻或伴有肢体无力；突然舌头发笨，说话不清楚；突然眩晕，或伴有恶心、呕吐，甚至伴有心慌出汗等现象；突然跌倒，或伴有短时神志不清症状，要高度警惕脑卒中，及时到医院治疗。

如何预防夏天脑卒中的发生呢？

1.高温天气要注意防暑降温，饮水充足，宜少量多次，每次喝100～150ml，每天至少要达到2500ml的水量，适当补水能降低血液黏稠度。 夏季使用空调时温度不能过低，室内外的温差不能超过7%，尤其是对于老年人以及高危人群来说，尽量少使用空调，减少去超市和商场的次数。冠心病、三高人群以及糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐选择降血脂、降血压以及降血糖的药物，若在日常生活中出现了异常，不要过于紧张，及时的去医院就诊，抓住黄金救治时间段。

2.夏季昼长夜短，睡眠减少，应保证充足睡眠，白天最好午休半小时左右。注意午睡前不要吃太饱，午饭后不要立刻午睡，适当运动，尽量在下午或晚上运动，避开上午时间，出汗时一定要注意补充水分，避免洗冷水澡。
3.保持心态平衡，心情舒畅；不良情绪会使激素水平发生变化，最直接的反应就是血压急剧升高、心律不齐等。避免猛回头、猛转身等动作，尽量避免一些需要突然发力的动作，以免导致斑块脱落，堵塞血管诱发脑卒中。
4.合理饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，推荐低钠高钾的海带蘑菇绿叶蔬菜水果和黄豆等，多吃一些富含维生素c以及矿物质的豆制品，要特别注意不吃隔夜食物和不洁食物，避免腹泻引起脱水诱发脑卒中。

专家提醒：
中暑与卒中的症状有一定的相似之处，在发生头晕、眼花、恶心等症状的同时，如果出现一侧肢体无力、半身麻木等情况，要高度重视卒中的发生，及时送医，避免延误最佳救治时机。

供稿：丁新丽