聚焦认知疗法，助力幸福成长

葛博士心理

　　河南省心理学会心理测量分会主办、河南乐尚完满心理咨询公司承办的“第七届心理咨询与心理测量大会暨认知行为疗法工作坊”7月22、23日的初阶技能培训圆满收官，90多名心理咨询师和心理学爱好者二天来聆听了北京大学回龙观临床医学研究院、北京回龙观医院临床三科主任李献云教授的精彩授课，受益匪浅、胜任力得到稳步提升！很期待8月5、6日李老师的CBT中阶工作坊的课程。

一、原汁原味的CBT与本土化的精彩结合

CBT在美国心理学会（APA）临床心理学分会推荐的循证治疗中排在第一位，已成为世界上流行最为广泛，被使用最多的心理治疗方法。 李献云教授是北京大学回龙观临床医学院、北京回龙观医院临床三科主任，主任医师、教授。中国心理学会注册系统注册临床督导师。中国心理卫生协会危机干预专业委员会副主任委员。美国认知治疗研究院（ACT)即现在的美国认知行为治疗研究院（ACBT）认证的认知行为治疗师，美国旧金山加州大学认证的问题解决治疗师。两天的课程，李老师通过系统讲授、观摩录像、技术演练、答疑等方式给我们展现了Beck的认知模型、区分事件、情绪、行为和生理反应的技术、引出自动化思维技术、通用的认知治疗模式、DTR记录表操作、苏格拉底提问技术、行为激活技术、每日活动心情记录单操作、问题解决治疗技术操作、认知模型的三层次、认知三角、核心信念的类型，CBT案例概念化技术、识别信念的方法与技术、CBT的治疗流程、CBT的初始访谈与首次治疗的结构、议题设置与问题列表、制定治疗目标、心理健康教育技术、家庭作业的安排和终止治疗等。

从内容上看，这些清晰的理论和模型以及结构化明确的操作与技术，是原汁原味的美国贝克认知行为疗法的精髓部分。从具体的操作上，针对中国的精神障碍患者，又不是完全拘泥于美国的技术，无论从提出问题还是录像中的技术展示，都是基于中国文化和中国人生存的社会生活背景来灵活进行，轻松而不拘泥于形式、细腻而不刻板。让我们感受到了一个30多年丰富临床经验的实战CBT大咖的驾轻就熟和高超的胜任力！

二、紧扣操作与演练，授课细腻入微

心理咨询技能的学习切忌的是老师讲得头头是道、学员学得也好像明明白白，但一旦自己操作起来却是云山雾罩 ，难以把握。如何改变这种困境，李献云老师的培训却给我们带来了不一样的体验。

首先李老师的课程充满着“人本”气息，对学员学习充满着接纳、支持与赋能。正如她为人的谦逊、低调和温和一样。针对一些核心技术操作，讲后要求学员认真对练和提出问题，通过答疑进一步纠正操作中的问题，如同拨开迷雾一般，让学员不仅学得明白而且要“做”得通顺。

其次，李老师讲授细腻入微。比如对于CBT操作中的重点引出自动化思维（AT）和挑战AT部分，李老师不仅系统讲了具体的引出AT的方法和挑战AT的DTR记录表技术，还特别强调引出的AT要明了清晰，具体如何做到清晰明了，AT和情绪不一致时该如何操作？面对反证找不到时如何操作？如何通过下定义明确AT？AT和替代性思维不一致时如何操作？当负性AT符合事实，可以做什么？然后通过观看录像操作一目了然！

再者，李老师长期的临床工作中经验丰富，总是能够透彻地洞察学员的需要。对于一些学习中需要的知识点或技能操作系统拿捏得比较到位。比如对于自我的三类核心信念，比如没能力（无能）类的核心信念注重的是自己的表现，详细列举了13种，不可爱了反映的是人际关系中的表现，详细列了14种，无价值的详细列了9种，这便于学员详细分类并在与来访咨询中易于识别核心信念。

三、CBT同样是“知易行难”，“慢就是快”

葛操教授在总结李老师的课程中分享了“CBT是学起来容易做起来不易的技术”（其实学起来也是不易的事）。学起来容易是因为CBT高度结构化，又有实验实证有效的技术，学起来有章可循又和我们的生活结合紧密。但真正在运用CBT技术进行咨询和治疗时，却是很不容易。它需要因人而异、灵活地运用，每一步的操作都需要遵循原理和模型，熟练使用技术操作，每一步都考验咨询师的功底和胜任力。两天的学习，你会感受到那种简单地认为找到了认知歪曲，加以干预，问题就能迎刃而解的想法显得何等肤浅啊，而那种认为CBT只在意识层面工作，不解决来访者深层问题的理解又何等的荒谬。

李献云老师讲课中有一个金句，就是“什么阶段做什么事情”，就是指咨询和治疗中不要急于求成，比如引出自动化思维阶段只做“引出”，不要急于做“挑战”，这是初学者容易出现的问题，往往欲速则不达。再次印证了心理咨询中的“慢就是快”的道理。慢下来，只做这次咨询或者当下该做的操作，才会真正让来访者的内心安定下来，才会更信任治疗师，建立了好的治疗联盟，咨询和治疗才会更高效。

讲课中，李老师也是较好的把握了培训的节奏，什么时候该练、什么时候该问，什么时候该总结总是边界清晰，较好地示范了“什么时间做什么事情”，较好地调控了学员学习中的冒进和不求甚解的现象，学习得更加高效，收获颇丰！

四、CBT技术是每一位治疗师都值得拥有的

CBT技术在具体的咨询操作中容易上手，而且短程高效，其实有些后现代派技术评价CBT太注重因果分析恰恰印证了CBT成为循证治疗的科学的一面，是科学心理咨询与治疗的典型代表，所以在美国等发达国家，只有CBT的治疗可以入医保。我自己在心理咨询的多年实践中也感受到，很多来访者的最终的疗愈都是源于认知的改变，运用CBT治疗中咨询师的操作有章可循，一步一步的循循善诱、最后识别出核心信念，挑战核心信念，来访者慢慢从小的改变开始成长、大的改变成为必然！

目前全球80%的治疗师选择CBT作为自己的主要技术一定是有原因的。CBT因为短程高效，来访者易于理解，非常符合中国的特色，8-30次左右的咨询对中国的来访者来说不仅在时间上、经济上都是能够接受的。CBT关注情绪、关注行为激活、关注认知和想法，关注治疗联盟与合作，治疗的角度也是多方位多角度可以同时发力、加上布置作业，使得“剂量”十足，火力很足，当然效果也是杠杠的！

　　认知行为疗法初阶工作坊圆满结束！学员们不断在实践中练习和运用，不断成长。8月5、6两天，再次相聚郑州，继续学习温和的李献云教授带来的“认知行为疗法中阶技术”工作坊！感谢河南工业大学心理健康教育中心、商丘工学院心理健康教育中心和南阳师范学院心理健康教育中心，他们都派出团队参加工作坊，感谢精英弟子们的支持与信任！成为CBT流派的治疗师，我们一直走在科学规范的大道上！

河南省乐尚完满心理咨询公司是目前河南最专业的心理咨询公司。公司依靠郑州大学等双一流高校的心理学力量，打造一流的心理咨询与心理学应用服务商，目前公司拥有三位中国心理学会注册系统督导师、四位博士、十六位硕士、二十二位二级以上心理咨询师。全面提供心理咨询、青少年学习成绩提升与动力激发、学习赋能、亲密关系、生涯规划及压力管理服务。公司每年为企事业单位和大中小学进行心理讲座和培训近百场、心理咨询个案800多小时。公司举办心理咨询实战精英班21期、青少年心理健康辅导技能证书考证班10期，180学习赋能家长成长计划7期，葛操教授团体督导小组7期。

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