医事海天(一百五十七 系统性神经损害的挑战)

郑学农

<p class="ql-block">系统性神经损害的挑战</p><p class="ql-block">医事海天(一百五十六 系统神经损害治验)</p><p class="ql-block">最近遇到一例系统性神经损害,感觉很有必要记录一下。</p><p class="ql-block"> 这是我同学的孩子,40岁左右,本来和父亲一起去某三甲医院体检,车上走了三十多里地,到了地方,竟然双下肢不听使唤,被人抬下车,正好在大医院,就住下来做了详细检查,有人说是格林巴利,有人不同意,经过很多方法治疗,竟然最后连上肢也不能活动了。置换蛋白,各种的营养神经,改善循环药,最后还发起烧来,不得已,遂转诊至郑州一家最大的医院,诊断意见,倾向为神经末梢出现了毒性反应,导致了系统性的中枢功能障碍,手足瘫软,考虑是酒精伤害,因为病人早期确实也有过下肢阶段性麻木,烧痛感,因为病情凶险,入住监护室(icu)每日花费两万多元,高烧不退,呼吸困难(疾病已经影响到呼吸肌麻痹,)为了保命,把气管切开了,一个月也不见好转,也不能明确一个确切病名,累积花费四十五万,实在是折腾不起了,家属同意放弃出院回家,在当地小医院过度,即便是格林巴利也是很难治愈的,呼吸麻痹预兆着死亡。父母亲决定回家那一刻,泪如雨下,百感交集,妻子更是痛不欲生。</p><p class="ql-block">这以后我就知道了情况,作为一位中医大夫,虽然也明白此病的凶险,从医几十年的经历中也曾遇到过类似病例,也曾经历过专家会诊后的无奈,但是我过去也曾经治疗过一例类似病例,当时诊断为格林巴利,(当然,也是印象,当时条件有限)那次初生牛犊不怕虎,只管用些活血化瘀补气类,的确在第三周病情大有好转,开始,病人因为早餐后准备下地,当登上小拖拉机就感觉不对劲,刚跑了几步,感觉下肢没有力气,踩不了刹车,在家人搀扶下下了车,然后来住院,四肢瘫软,我在中医病房做大夫,当时我就想我中医不管西医怎么称呼,就按着中风类病治疗,用了补阳还五汤,用了一周,不见起色,我就想可以加入虫类剔透络脉,加入全蝎9克,结果服用两天后病情出现了好转,下肢肌力开始恢复,礼拜天我在家休息,病人竟然可以踩着三轮车跑到我家里来了,真是奇迹!西医同行们说,这个病没法治愈,可是我在朦胧中也不管什么凶险,在第一时间用上了中药,结果就治愈了!</p><p class="ql-block">这次,同学儿子的病情和我遇到的雷同,不管西医大夫下了什么结论,或者是格林巴利,或者是酒精性神经节损害,来的突然就归于风,按着中风治疗就简单,这孩子由于长期卧床,肌肉塌陷,萎缩的只能看见骨头了,气管切开了,,好在神志清楚,只能算是风中络脉,未入六腑,还是有希望的。就用血府逐瘀汤加减,加入全蝎,土鳖虫,桂枝,附子,用药十剂,孩子烧退了,转到普通病房,下肢肌肉开始变得荣润,可以抬起上肢,下肢可以曲腿,饮食大增,面色红润,彻底脱离了危险期,嘱慢慢调理,希望可以痊愈。</p><p class="ql-block">有时候西医花溜胡哨的病情诊断往往会影响我们的中医思路,这时候守住本心非常重要。中医临床大有可为!</p><p class="ql-block">后记:我接诊这个病人服中药两个月了,目前状态,双腿可以曲膝,双上肢可以上抬,唯有末端肌力还不理想,切开的气管已经封住,病人可以交谈,叙述清楚无障碍,皮肤显出光滑,肌肉较前充满,力量大增。吃饭已经恢复到正常人,比媳妇还能吃,看起来危机已经远去,生命之花重新开放,一个准备三五天就要办丧事的生命成功复活,可喜可贺!中医创造了不可能的逆转,你还不信么!</p>