学习穴位按摩的十三种手法

龙岗社区夕阳红都市养老服务中心

穴位按摩是中国医学的重要组成部分，它是以中国医学理论为指导，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，用来预防调理身体。为帮助社区老人了解中医穴位按摩及养生保健知识，在龙岗社区党委的指导下，7月21日龙岗社区“夕阳红”都市养老服务中心联合龙岗社区新时代文明实践站、龙岗社区公共卫生委员会，关工委每个星期五上午组织举办“爱心传递，情暖社区”学习穴位按摩知识系列活动，今天学习的内容是十三种按摩手法的之一的“按法”。以后每个星期都会教叔叔阿姨们一个按摩手法。 活动中，康复师结合简便易学、安全有效适合老人实际的中医穴位按摩，从中医理论出发。通过示范，向老人深入浅出介绍了穴位按摩中医养生方式，帮助老年人学会穴位保健，尤其怎么练习按摩手法和渗透力手把手的教长者们练习。 活动快结束时，康复师先了解长者们的身体情况，然后，有针对性地进行了颈、肩、手、脚等部位的穴位按摩。熟练的推拿手法、精准的穴位按摩，赢得了叔叔阿姨们们的称赞。在按摩穴位过程中，康复师耐心地讲解了平时肩颈保健应注意的问题，教给大家一些简单的按摩手法。居民们纷纷表示，这些手法通俗易懂、直观易学、好操作，非常符合老年人的健康需求。 中医穴位按摩疗法是对身体各部位通过按摩手法的结合，从而达到调整身体机能，宣通气血、舒筋活络、减轻或改善疾病的一种治疗方法。按摩手法多样，掌握基础的按摩手法很重要，以下是给大家分享的十三种按摩手法: 操作方法：以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位，垂直向下按压。常与揉法配合，称“按揉”。动作要领：①按压时逐渐用力。②作用于背部时，随被按摩者的呼气向下按压，瞬间用力。按法分为:用拇指端或指腹按压体表，称指按法;用单掌或双掌重叠按压体表，称掌按法。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力由轻而重，不可用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用，组成按揉手法。按法适用于全身各部，具有放松肌肉、活血止痛作用。由于本法刺激较强，体弱者注意力度要轻。 操作方法：①指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动，用于全身各部位。②掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动，用于腰背、腹部。③鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动，用于面部。动作要领：①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如前臂带动腕、掌做掌揉法。②着力部位要吸定穴位，带动深层组织。③压力均匀，动作协调有节律。揉法: 轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，能够起到宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛、缓解紧张情绪、放松周身肌肉的作用。又分为掌揉法和指揉法:(一)掌揉法:是用手掌根，或大鱼际，或小鱼际，吸定于一定部位，腕部放松，以肘部为支点，用前臂的摆动带动手腕做轻柔、缓和的旋转。(二)指揉法:　　是用手指指腹罗纹面，吸定于施术部位，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部和指部做轻柔、缓和的旋转。　　本法操作时，压力要轻柔，动作要协调均匀，节律性要强，腕部要放松，在对亚健康状态的患者，速度不要过快，应以均匀缓和为主。 操作方法：①掌推法：用掌着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于背、胸腹、下肢部。②指推法：用指着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于肌腱部。③拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额，自前额正中线向两旁分推。动作要领：①着力部位紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。②推时手指在前，掌根在后。③速度均匀。推法: 是用指、掌或肘部着力于一定部位，进行单方向的直线推动，与擦法相近。但用力较大，速度较缓慢。本法能够提高肌肉的兴奋性，促进血液循环。适用于全身各部，能够缓解亚健康状态中的疲劳和无力等感觉。 操作方法：以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位，以腕关节连同前臂，做顺时针或逆时针环形移动摩擦。动作要领：①上肢和腕掌放松，轻放于穴位上。②动作缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。摩法分掌摩法和指摩法两种:摩法:是用掌面附着于一定部位，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环旋运动;指摩法则是以指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同掌、指做节律性的环旋运动。不论是指摩还是掌摩，都要求肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。由于本法轻柔和缓，刺激轻微，故常用于腹胁、头面等部位，能够起到和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动的作用。适用于亚健康状态中有腹胀、胁胀、厌食、失眠等症的患者。 操作方法：①掌擦法：用掌着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于腰骶、四肢、肩部。②鱼际擦法：用大鱼际着力于施术部位，做往返直线快速擦动，用于上肢、颈肩部。动作要领：①擦动时应直线操作，不可歪斜。②着力部位紧贴皮肤，压力适中。③动作要连续，速度均匀且快，往返距离尽量拉长。擦法 :是用掌根、大鱼际、小鱼际，附着于施术部位进行直线来回摩擦，操作时推动幅度要大，但向下的压力不宜太大，腕关节要伸直，手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表，以肩关节为支点，上臂做前后往返的直线运动。运动要均匀连续，用力要稳，呼吸要自然。擦法 :剌激柔和，能够迅速产生温热感，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃的作用。可灵活施用于胸胁、肩背、腰腹及四肢，比较适用于亚健康状态中体弱乏力、气血不足的患者。操作时要暴露治疗部位，直接在皮肤上操作，根据情况，可涂一些润滑油或药膏等按摩介质。 操作方法：拇指和其余四指相对用力，作用于施术部位，进行有节律地提捏，常配合其他手法，用于颈、肩、四肢部。动作要领：①前臂放松，手掌空虚。②捏拿时，方向与肌腹垂直，以掌指关节运动为主，指间关节不动。③动作连贯，用力由轻到重。拿法: 是用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指做相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏，操作时用劲要由轻而重，连贯和缓。此法多用于颈项、肩、四肢，具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络、升发阳气的作用。 操作方法：①三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食、中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边捏边交替前进。②二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。动作要领：①沿直线捏，不要歪斜。②捏拿肌肤松紧要适宜。 操作方法：用手指指尖连续、有节律地击打体表，用于头部。动作要领：①腕关节放松，以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动。②击打时要有弹性、有节律。 操作方法：以指端着力，持续按压穴位，也可瞬间用力。动作要领：手指用力保持一定姿势，避免在点时出现手指过伸或过屈，造成损伤。点法: 是以指尖或指关节点压体表穴位或患部，与按法相似，但作用面积小，刺激量更大，故一定要以病人能够承受为准，要用力均匀，由小而大。点法适用于全身各部之穴位，能够开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能，是比较常用的治疗亚健康状态的手法。 操作方法：两手夹住肢体相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，用于上肢部。动作要领：①用力对称。②搓动要快，移动要慢搓法: 是用双手掌面夹持住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时上下往返移动。操作时用力要对称，搓动要快，移动要慢，多用于四肢、胁肋、腰背，作为结束手法。本法具有调和气血、舒筋通络的作用，能够很好地放松肌肉，缓解紧张感，对于亚健康状态中抑郁、紧张者比较适用。 操作方法：用拇指螺纹面与食指桡侧缘夹住施术部位，做上下快速揉捻，用于手指部和耳部。动作要领：①捻动要快，移动要慢。②捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。③动作要有连贯性。捻法: 是用拇、食指相对捏持患者指趾等小关节，快速搓揉，要求操作时要灵活快速，但不呆滞，以达到通经活络、滑利关节的作用。 操作方法：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落；腕先抬，指后抬，虚掌拍打体表。动作要领：①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动，肘关节自由屈伸。③可双手配合。拍法:是手指自然并拢，掌指关节微屈，有节律地拍打施术部位。以行气活血、解痉，多施于肩臂、腰背及下肢，在亚健康状态的治疗中，多用于腰酸背痛、精神紧张的患者 操作方法：①掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动，用于腹、腰部。②指振法：以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。动作要领：①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快，每分钟大约振200～300次。振法: 是用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作，用手指着力称指振法，用手掌着力称掌振法。操作时力量要集中于指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。本法可用单手或双手操作，适用于全身各部。常用于腹部或背部，具有祛瘀消积、和中理气、消食导滞、调节肠胃功能等作用。适用于亚健康状态中胃肠功能紊乱、厌食及腰部酸痛者。 活动最后，康复师还为社区的叔叔阿姨们答疑解惑,使老人更加深入了解“中医穴位按摩保健”的相关知识。活动受到到场的叔叔阿姨们认可和赞赏，谭阿姨说：“老师的穴位讲解容易操作，经常按摩穴位对身体好，谢谢社区为老人安排这样有意义的活动。”此次活动可以让长者们掌握一些基本的中医穴位按摩手法，对日常生活中一些小毛病就能够进行自己解决，就算是一些大病，在治疗期间，也可进行经络穴位的按摩，从而促进身体康。这样不但节约了医疗费用，更避免了药品的副作用对身体的摧残,更甚至还能为家人的健康保驾护航。