警惕“肛周坏死性筋膜炎”!

江苏省第二中医院 肛肠科张露

<p class="ql-block">肛周坏死性筋膜炎(pefian neerotizing faseiitis,PNF)是一种由多种细菌协同作用导致的严重、快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性感染性疾病。男性发病率明显高于女性,以50~60岁的老年男性为多见。</p> <p class="ql-block">发病机理:一般认为是不明原因的感染,多因肛管直肠周围脓肿、泌尿生殖区感染以及皮肤的损伤,常常在各种易感因素的诱导爆发。致病菌入侵后首先在皮下浅深静脉引起炎性反应,然后在血管和淋巴管内形成血栓,阻塞血运和淋巴回流,导致大面积皮肤和皮下浅深筋膜变黑和坏死,并有恶臭渗液(皮下产生炎症反应会产生大量硫化氢气体),患者同时伴有全身中毒症状。</p> <p class="ql-block">临床表现:早期诊断困难,无明显的特征性,初起多为局部肿胀、疼痛、皮肤泛红,肿痛范围会迅速扩大,疼痛剧烈,紧接着出现寒战、高热,局部皮肤出现僵硬感,逐渐坏死、液化,流出“洗肉水”样脓液。个别患者还会出现神志症状,甚至出现低蛋白血症、脓毒血症、休克等严重的并发症,严重威胁患者健康。</p> <p class="ql-block">治疗原则:坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是:早期诊断,尽早清创。早期外科切开引流,彻底清除局部坏死组织,应用大剂量广谱抗生素,积极予以营养支持治疗。</p> <p class="ql-block">如何联系我们</p><p class="ql-block">详情可咨询江苏省第二中医院肛肠科</p><p class="ql-block">地址:南京市建邺区南湖路23号</p><p class="ql-block">咨询电话:025-83291208</p><p class="ql-block">专家门诊:</p><p class="ql-block">金黑鹰主任医师 周一上午</p><p class="ql-block">杨峰副主任医师 周二上午</p><p class="ql-block">刘建磊副主任医师 周四上午</p>

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