<p class="ql-block">Ⅰ.目的：</p><p class="ql-block">1.能清楚观察鼻咽部，了解鼻咽部的情况。</p><p class="ql-block">2.检查鼻腔、鼻窦各部位的引流情况。</p> <p class="ql-block">Ⅱ. 规程：</p><p class="ql-block">1.评估:(1) 病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。</p><p class="ql-block">(2) 病人的一般情况，有无药物过敏史、高血压和心脏病等全身性疾患。</p><p class="ql-block">(3) 病人对鼻内镜检查配合的认知程度。</p><p class="ql-block">(4) 鼻内镜及相关设备准备的条理性和实用性。</p><p class="ql-block">2.护士准备: 着装整洁，洗手，戴口罩和额镜。</p><p class="ql-block">3.物品准备：</p><p class="ql-block">鼻科棉条棉片、75%乙醇小方纱（4块）、治疗碗、鼻窥、枪状镊、孔巾、治疗巾、各种角度鼻内镜、直、弯金属吸管、鼻科活检钳、3%麻黄素（10ml）、2%丁卡因（10ml）、内镜酶洗液、温开水、鼻内镜摄像系统和图文工作站及负压吸引装置。</p><p class="ql-block">4.操作步骤：</p><p class="ql-block">(1) 核对医嘱及病人，询问药物过敏史及疾病史 。</p><p class="ql-block">(2) 向病人解释操作目的及配合要点。</p><p class="ql-block">(3)洗手，戴口罩</p><p class="ql-block">(4)嘱患者取舒适体位。</p><p class="ql-block">(5) 用3%麻黄素收缩鼻黏膜。</p><p class="ql-block">(6) 检查鼻黏膜收缩情况，再用2%丁卡因做鼻腔表现麻醉。</p><p class="ql-block">(7) 检查鼻内镜摄像系统和负压系统能否动作正常。</p><p class="ql-block">(8) 整理操作台，检查所需器械物品、将直、弯金属吸管放在操作台上，准备内镜防雾的热开水。</p><p class="ql-block">(9) 安置病人到检查床。</p><p class="ql-block">(10) 现场协助医生给病人检查。</p><p class="ql-block">(11) 处理活检组织及执行术后医嘱。</p><p class="ql-block">(12) 观察病人用药后反应，检查过程询问病人自主感觉，检查过程询问病人自主感觉。</p><p class="ql-block">(13) 病人：检查结束，扶病人起床，面部有血迹或分泌物附着时予擦净.</p><p class="ql-block">(14) 告知病人取检查报告的时间及地点。</p><p class="ql-block">(15)再次核对患者的姓名及出生日期，。</p><p class="ql-block">(16)整理用物，物品：分类处理。</p><p class="ql-block">(17)洗手，摘口罩。</p> <p class="ql-block">整体要求:</p><p class="ql-block">1、操作过程与病人有效沟通，病人理解鼻内镜检查的目的及配合方法。</p><p class="ql-block">2、操作过程动作轻柔、规范，考虑病人安全。</p><p class="ql-block">3、器械物品准备充分。</p><p class="ql-block">4、严格遵守消毒隔离制度，用过的镜和器械先用酶洗液浸泡再按程序清洗。</p><p class="ql-block">5、检查过程中护士不能离开检查室，嘱病人检查时，头不能摆动。</p>