<p class="ql-block" style="text-align: center;">“医生，孩子从睡梦中哭醒，说耳痛……”</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">“别着急，耳痛有可能是中耳炎” </p> <p class="ql-block">儿童急性中耳炎主要是细菌或病毒从咽鼓管或者外耳道侵入中耳腔，引起中耳黏膜及鼓膜的急性炎症。</p> <p class="ql-block">由于儿童的咽鼓管比成人的短、宽、直, 呈水平位, 外加儿童自身抵抗力较差, 咽部淋巴组织丰富，腺样体扁桃体常增生肥大，隐窝可隐藏细菌和病毒，因此当儿童患上呼吸道感染等疾病后导致鼻腔分泌物增多, 或者是吐奶、咳嗽或擤鼻涕用力过大，导致细菌很容易通过咽鼓管到达中耳， 引发急性中耳炎。</p> <p class="ql-block">急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒， 但有一部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌（约占70%）， 其次为未分型流感嗜血杆菌（约占20%）、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。</p> <p class="ql-block">儿童患有急性中耳炎如不进行规范化处理，可导致患儿听力下降， 严重者可引起颅内外并发症，包括耳后和耳下脓肿， 以及脑膜炎、 硬膜外脓肿、 硬膜下脓肿、 脑脓肿等颅内并发症， 甚至危及生命。</p> <p class="ql-block">急性非化脓性中耳炎常以耳痛为主，一般不影响听力；而急性化脓性中耳炎常因鼓室积液导致听力下降，甚至鼓膜穿孔而影响听力，需要积极治疗，定期复查听力。</p> <p class="ql-block">急性非化脓性中耳炎 主要表现为局部症状， 即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁， 有时表现为捂耳朵和拽耳朵</p><p class="ql-block">急性化脓性中耳炎 除上述症状外，还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳流脓后缓解。</p> <p class="ql-block">首先到医院就诊，经耳鼻喉科医生或专业儿科医生检查后明确诊断；避免自行用药耽误病情，导致更严重的并发症。</p> <p class="ql-block">1.全身治疗</p><p class="ql-block">及早运用抗生素控制感染，一般可选择口服青霉素类、阿奇霉素、头孢菌素类等，如鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素静脉输液。</p><p class="ql-block">2.局部治疗</p><p class="ql-block">穿孔前可运用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时给予抗生素滴鼻液滴鼻，用于减轻咽鼓管的水肿和炎症。如鼓膜穿孔，用3%双氧水清洁外耳道脓液后给予无耳毒性抗生素滴耳液滴耳。</p> <p class="ql-block">如果孩子近期感冒，一定要及时治疗鼻腔炎症，通畅引流；若自家孩子有过敏性鼻炎，过敏季节来临之时，可以戴口罩，避免过敏性鼻炎的发作，进而减少急性中耳炎的发生；若自家孩子睡眠打呼噜，需要到医院排查一下腺样体，必要时给予及时处理，防止中耳炎的久治不愈。</p> <p class="ql-block">叶县人民医院耳鼻咽喉科宣</p><p class="ql-block">门诊地址:叶县人民医院门诊部四楼</p><p class="ql-block">科室地址:叶县人民医院住院部五楼西</p><p class="ql-block">科室电话:0375–3315616</p>