三伏天来袭，高血压吃药有讲究，医生提示：牢记4点，降压效果好

脑二科陈晨

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夏天是一年中最炎热的季节，尤其是三伏天，气温高、湿度大、空气闷热，让人感到难受。

对于高血压患者来说，夏天更是一个考验。

高温不仅会导致人体出汗、脱水、血液黏稠度增加，还会刺激交感神经系统，使心率加快、血管收缩、血压升高。

高血压患者如果不注意用药，很容易引发心脑血管并发症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等，危及生命。

因此，高血压患者在高温天气下，必须正确使用降压药物，控制血压在正常范围内，预防和减少并发症的发生。高血压患者在高温天气下用药有哪些注意事项呢？

高温天气与高血压

高温天气对高血压患者的影响主要有以下几个方面：

　　血压升高：高温会刺激交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使心率加快、心输出量增加、外周血管收缩、水钠潴留等，从而导致血压升高。

据统计，在夏季每升高1℃的气温，平均收缩压可增加0.25mmHg。

血液黏稠度增加：高温会使人体出汗多、脱水多、水分丢失多，导致血液浓缩、黏稠度增加。

这样会增加心脏负担和血管阻力，降低组织器官的灌注和供氧能力。

心脑血管疾病风险增加：由于上述两个因素的影响，高温天气下高血压患者更容易发生心脑血管疾病。

如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。此外，还有可能发生中暑等其他疾病。

因此，在高温天气下，高血压患者要加强自我保护和调整用药策略的重要性。

以下是一些具体的建议：

避免户外活动：

尽量避免在中午或下午最热的时候外出，如果必须外出，要注意防晒、遮阳、降温，避免暴晒或中暑。

保持室内通风：

尽量选择有空调或风扇的地方，保持室内温度在27～28℃左右，避免温差过大或过低。

要保持室内空气流通，避免空气污染或感染。

饮食调节：

注意饮食清淡、低盐、低脂、多维生素，多吃水果、蔬菜等富含水分和纤维的食物，

避免辛辣、油炸、高糖等刺激性和高热量的食物。

同时要控制饮酒和吸烟，因为这些都会影响血压和心脏功能。

三伏天的注意事项

三伏天是夏季最炎热的时期，一般从夏至后第三个庚日起算的第一个庚日为初伏开始之日；

初伏后第十个庚日为中伏开始之日；中伏后第十个庚日为末伏开始之日。

三伏天的特点是：

气温高：

三伏天是一年中气温最高的时期，平均气温可达30℃以上，最高气温可达40℃以上。

这样的高温会使人体感到不适，出汗多、脱水多、血压升高等。

湿度大：

三伏天是一年中湿度最大的时期，平均相对湿度可达80%以上，最高可达100%

这样的湿度会使人体感到闷热，汗液不易蒸发，散热困难，体温升高等。

空气闷热：

三伏天是一年中空气最闷热的时期，由于高温和高湿度的影响，空气中水汽含量增加，空气密度增加，空气流动性减弱。

这样的空气会使人体感到缺氧，呼吸困难，头晕眼花等。

阳气旺盛：

三伏天是一年中阳气最旺盛的时期，由于太阳直射地球，阳光强烈，紫外线强度大。

这样的阳光会使人体感到刺激，皮肤灼伤、色素沉着、免疫力下降等。

因此，在三伏天期间，高血压患者更要注意以下事项：

适当避免户外活动：

尽量避免在中午或下午最热的时候外出，如果必须外出，要注意防晒、遮阳、降温，避免暴晒或中暑。

同时要注意避开交通拥挤、噪音大、空气污染等不利环境。

保持室内通风：

尽量选择有空调或风扇的地方，保持室内温度在27～28℃左右，避免温差过大或过低。

同时要保持室内空气流通，避免空气污染或感染。

可以使用空气净化器、加湿器、芳香剂等设备，改善室内空气质量和舒适度。

饮食调节：

注意饮食清淡、低盐、低脂、多维生素，多吃水果、蔬菜等富含水分和纤维的食物，

避免辛辣、油炸、高糖等刺激性和高热量的食物。

同时要控制饮酒和吸烟，因为这些都会影响血压和心脏功能。

可以适当吃一些有清热解暑作用的食物，如西瓜、冬瓜、绿豆汤、菊花茶等，以帮助消暑降温。

多饮水防脱水：

由于高温会加速人体的水分蒸发和盐分丢失，所以要注意多饮水防脱水。

一般来说，在正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。

饮用白开水或含盐不超过1%的低盐水能有效补充水分。

当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。

应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水

及时调整药物剂量：

由于高温会影响人体的水盐代谢和血管张力，使血压更容易下降，

所以要注意根据血压变化及时调整药物剂量，避免过度降压或低血压。

一般来说，如果收缩压经常低于120mmHg，就应该去医院调整药物了；

如果吃药后出现无力、虚弱、头晕等症状

加强监测血压：

由于高温会影响人体的血压调节机制，使血压更容易出现昼夜峰谷差值较大或波动不规律的情况，

所以要注意加强监测血压，记录血压水平，并去医院调整药物。

一般来说，家里测血压收缩压应该低于120mmHg，舒张压应该低于80mmHg。

如果收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，就需要增加或更换降压药；

如果收缩压低于100mmHg或舒张压低于60mmHg，就需要减少或停用降压药。

正确用药剂量

正确使用药物是高血压患者在高温天气中提升用药安全的关键要点之一。

高血压患者需要遵循医生的用药指导，按时按量服用药物。

不得擅自增减药物剂量，以免影响疗效或增加不良反应的风险。

在高温天气中，由于血压易上升，有些患者可能会出现药物疗效下降的情况。

这时，不宜自行增加药物剂量，而应及时就医咨询医生，根据具体情况调整用药方案。

要定期复查血压，并与医生保持沟通。

血压波动可能需要调整药物剂量，只有与医生密切合作，才能更好地控制血压水平。

合理选择降压药物

在高温天气中，高血压患者需要合理选择降压药物，以确保用药的安全性和疗效。

目前常见的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。

不同类型的药物有着不同的作用机制和适应症，因此在选择药物时需要根据个体情况和医生建议做出决策。

在高温天气中，一些降压药物可能会增加身体对高温的敏感性，如引起水肿或降低耐热能力。

因此，高血压患者应遵循医生的建议，根据具体情况选择合适的降压药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。

遵医嘱规范用药时间

在高温天气中，高血压患者需要遵守医生的用药指导，并规范用药时间。

有些药物需要在餐前或餐后使用，有些药物则不受饮食影响。

正确的用药时间能够确保药物的吸收和疗效，避免用药过早或过迟造成疗效不佳。

同时，高血压患者应该养成良好的用药习惯，避免漏服或重复服药。

可以通过设置提醒闹钟、用药记录本等方式提醒自己按时用药，确保用药的规范性和准确性。

合理饮食结合药物治疗

饮食是影响高血压发生和发展的重要因素之一。

以下是一些关于饮食结合药物治疗的建议和范例：

限制盐分摄入：

盐分是影响血压的重要因素之一。

过多的盐分摄入会导致水钠潴留、血容量增加、血压升高，同时还会影响降压药物的效果。

因此，在高温天气下，高血压患者要限制盐分摄入，每天不超过5克。

要注意避免吃咸菜、腌制品、酱油、味精等含盐量高的食物，尽量少吃或不吃零食、

方便面、罐头等加工食品，多吃新鲜的水果、蔬菜等富含钾的食物，以促进钠排泄和降低血压。

控制脂肪摄入：

脂肪是影响血压的另一个重要因素之一。

过多的脂肪摄入会导致体重增加、血脂升高、动脉粥样硬化等，从而导致血压升高和心脏负担增加。

在高温天气下，高血压患者要控制脂肪摄入，每天不超过25%的总热量。

要注意避免吃动物油、黄油、奶油等含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，

尽量少吃或不吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，多吃鱼类、豆类、坚果类等富含不饱和脂肪酸和欧米伽-3脂肪酸的食物，以降低血脂和改善血管功能。

适当补充维生素：

维生素是影响血压的另一个重要因素之一。

缺乏维生素会导致血管壁弹性降低、氧化应激增加、内皮功能受损等，从而导致血压升高和心脏负担增加。

在高温天气下，高血压患者要适当补充维生素，每天至少摄入100毫克的维生素C和400微克的叶酸。

要注意多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青椒等，以增强抗氧化能力和保护血管壁；

多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果类等，以降低同型半胱氨酸水平和预防动脉粥样硬化。

结语：

在高温天气中，高血压患者需要特别关注用药安全。

正确用药剂量、合理选择降压药物、遵医嘱规范用药时间和合理饮食结合药物治疗是提升用药安全性的关键要点。

此外，在三伏天中也需要注意适当避免户外活动、保持室内通风和调节饮食，

以减轻身体负担和应对高温天气的挑战。

高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持用药和生活方式的调整。

高温天气可能会对高血压患者带来额外的风险，但只要我们牢记这四个关键要点，

合理应对高温天气，提高用药安全性，我们便能够在炎炎夏日中保持身体健康，

享受美好生活。记住，与医生保持密切沟通，定期复查血压，才能更好地管理高血压病，远离风险，活得更加健康和幸福！

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