<p class="ql-block"> “团哥，今天收了个脐部肿物，您要不要看看？”刚交完班蒋医生就告诉我说。</p><p class="ql-block"> “你常规处理吧！”团哥漫不经心地回答，心想就这么个体表肿物对你这个高年资医生来说那还不是信手拈来的事！</p><p class="ql-block"> “团哥，这可能不是一个简单的体表肿物，它很可能是个黑色素瘤！”一向内向的蒋医生认真地说。</p><p class="ql-block"> 啥，黑色素瘤？！这可是个大事！团哥马上警惕了起来。“走，去看看！”话刚落音，团哥已急不可待地走进了病房。</p><p class="ql-block"> 来到病房，只见患者刘哥正若无其事地听着音乐，时不时还跟着节奏哼上了几句。老刘今年五十岁，是一名的士司机，平时他工作繁忙、工作时间长，但他的家庭经济条件欠佳，家里除了有两个读书的孩子，老婆还待岗在家。于是大热天的为了省点油钱，他经常在候客时间关掉空调，这把自己热得满身大汗、累得更呛。</p><p class="ql-block"> 老刘从小肚脐旁有个黑痣，从记事起黑痣就有小指头那么大小。常常，他就听家里的长辈们说脐部长痣福禄双全，于是从小他都为这颗痣感到自豪，心想总有一天命中的福禄总会兑现。然而福禄没换来，随着年龄的增大，脐部这痣却越来越大，特别这两年大得更快，长到了鸡蛋大小。在炎热天出汗时，他脐部的黑痣还伴瘙痒难忍，每当受不了时老刘总会伸手抓个舒服。</p><p class="ql-block"> "这样下去也不是个办法，还是得到医院看看！"在承受了长时间的折腾后，老刘终于下定决心到医院跟他的“福禄痣”做个告别！</p><p class="ql-block"> 团哥认真地查看了老刘的“福禄痣”。“我的天！”团哥内心不仅一惊，只见老刘脐部的黑色肿物大小约5✕3cm，局部已有破溃感染，最要命的是双侧腹股沟处已可扪到大小约8✕5cm的固定性肿物，高度怀疑淋巴结肿大融合。“唉……”带着众医生退出了病房，<span style="font-size: 18px;">团哥深深地叹了口气</span>。</p><p class="ql-block"> "他这是脐部黑色素瘤，最要命的是双侧腹股沟已出现大面积转移灶，已经是晚期了！"病房外，团哥跟家属和管床医生说道。“什么？”老刘的爱人无法相信自己的耳朵，一个踉跄差点摔倒。她无法相信一个小小的痣怎么就变成了恶性肿瘤，怎么还是晚期了？！！团哥尝试着安慰家属，但再多的语言又能于事何补呢？</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">脐部黑色素瘤</p> <p class="ql-block"> 经过CT检查，证实了团哥的预判：黑色素瘤全身多处转移！面对这类的患者，外科医生的手术刀已无大的用武之地，团哥只能帮其切除原发并感染的病灶，帮助他避免肿瘤溃烂带来的身心痛苦；切除肿瘤后标本送检做基因检测，希望在茫茫药库中找到一味能够帮助他的良药！</p> <p class="ql-block">CT结果</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">团哥科普时间</b></p><p class="ql-block"> <b>什么是黑色素瘤</b>： 黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，具有高度的侵袭性，在肿瘤早期就有可能发生远处转移，严重威胁患者的生命。黑色素瘤的病因尚不明确，部分学者认为其发生与基因、环境及基因和环境共同因素有关。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。</p><p class="ql-block"><b> 如何鉴别黑色素瘤</b>：</p><p class="ql-block">A--不对称性（asymmetry）（形状和颜色）（非椭圆与圆形）</p><p class="ql-block">B--边界轮廓的不规则性（border irregularity）</p><p class="ql-block">C--多样颜色（color variegation）</p><p class="ql-block">D--直径（diameter）大于6mm</p><p class="ql-block">E--进展（evolving）（大小、形状、颜色等表面特征或症状的变化）</p><p class="ql-block"><b> 如何预防黑色素瘤</b>：</p><p class="ql-block"> 1.避免诱因进行预防。注意防晒，避免在阳光较强的时间出门，外出注意戴帽子，穿防晒衣。</p><p class="ql-block"> 2.皮肤色素痣较多者定期检查，避免用力触摸，若出现表面破溃或生长需及时就医。 </p><p class="ql-block"> 3.治疗其他全身疾病，如着色性干皮病、自身免疫病、皮肤癌等，避免疾病进展导致恶性黑色素瘤。</p><p class="ql-block"> 4.加强自检，比如身上多痣者色素颜色的改变、体积变大、痣的面积扩散，特别是痣及周围出现不适与疼痛，表面有渗出物等。出现类似的情况，务必一定要及时就医！</p>