科学遴选抗菌药物有效遏制细菌耐药——清徐县人民医院召开药事管理与药物治疗学委员会

清徐县医疗集团药剂科

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平。7月5日清徐县人民医院按照太原市卫生健康委员会办公室《关于开展抗菌药物供应目录备案工作的通知（并卫办函〔2023〕223号）》文件精神，召开“科学遴选抗菌药物有效遏制细菌耐药”为主题的药事管理与药物治疗学委员会。院长冯建宏及药事管理与药物治疗学委员会成员共21人参加会议。会议由副院长杜瑞兵主持。 副院长杜瑞兵宣读太原市卫生健康委员会办公室《关于开展抗菌药物供应目录备案工作的通知（并卫办函〔2023〕223号）》文件。 药剂科主任王云凤根据《医疗机构抗菌药物管理目录评价专家共识（2021年版）》文件精神，解读抗菌药物遴选原则。汇报2021年抗菌药物供应目录备案表，对医院目前使用的抗菌药物进行了逐一分析，总结出部分耐药率高、循证医学证据不足、货源不稳定的抗菌药物，初步拟定本次抗菌药物遴选讨论的核心。 检验科主任王丽芳从适于进行普通细菌、厌氧菌检验的标本类型；本院各科室2022微生物标本送检情况；微生物标本的采集要求；抗菌药物的选择四个方面进行汇报。王主任讲到为患者提供及时准确的检验结果需要医、护、检、患的共同参与，正确的标本采集对于最后结果的影响是至关重要的。正确的采集方法，不仅能使微生物检验结果得到很好的保证，也会使标本的真阳性率进一步的提高，对于整个微生物病原学检验都具有举足轻重的重要意义。 院感科主任续桂俊宣读清徐县人民医院提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率实施方案，分析2022年、2023年度抗菌药物使用及细菌培养送检率情况，并提出实施措施，引导临床正确、合理使用抗菌药物，减少医院细菌耐药的发生，提高医疗质量与安全。 药剂科康繁鑫从近五年抗菌药物临床应用指标、2022年度细菌耐药监测报告分析与抗菌药物合理使用建议两个方面汇报抗菌药物使用情况。由院内常见的致病菌、耐药菌及抗菌药物入手，详细分析了各类细菌感染的抗菌药物合理选择，为各位委员遴选抗菌药物提供了指导。 医务科主任刘裕民通报专家组点评病历中抗菌药物临床使用过程存在的问题，强调了科学、规范、合理使用抗生素的重要意义，结合医院实际工作，要求各位委员要高度重视抗菌药物遴选，并对今后工作提出了希望和要求，确保抗菌药物安全、经济、合理使用。 医务、感染、呼吸、重症、急诊、药学、院感、微生物等专业的委员均发言，对我院现有的抗菌药物分级管理目录提出了具体建议。随后，各委员对拟定新增抗菌药物遴选药品目录表进行填写。 分管院长杜瑞兵总结此次抗菌药物遴选结果。本次大会共发出遴选表21份，有效16份，并按照16份遴选表统计各品种的遴选票数，确定并宣布2023年抗菌药物供应目录备案表。 最后院长冯建宏总结：微生物耐药问题已成为全球公共健康领域的重大挑战,而抗菌药物不合理使用是导致微生物耐药的重要原因,加强抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平,是当前应对微生物耐药最直接和行之有效的措施。一、药事管理与药物治疗学委员会成员要充分认识遏制细菌耐药这项工作的紧迫感和危机感,聚焦微生物耐药存在的突出问题,充分发挥专业团队优势，创新体制机制和工作模式。二、医务部要联合药剂科、检验科及院感科制定医院抗菌药物临床应用相关技术性文件，做好医院抗菌药物临床应用工作，提出干预和改进措施。三、化验室需进一步完善各项检测手段，保障微生物检验结果及时准确，推动形成基于药敏检测结果的临床诊疗决策。四、多部门联动，共同推进医院抗菌药物合理使用。在后疫情时代、抗菌药物管理和集采政策的推进等形势下，若想加强抗菌药物规范化管理，应持续推动构建完善的多学科诊疗体系，加强感染性疾病科、临床微生物学、临床药学和医院感染控制等学科的建设，通过病原学检测确认病原菌，通过药物敏感度测定选择抗生素，不断完善感染性疾病的多学科诊疗体系，打出杜绝抗菌药物滥用组合拳，从而达到规范化管理应用抗菌药物的要求，为遏制细菌耐药作出清医人的贡献。 抗菌药物的遴选要求合法、循证、科学、规范，遴选的品种要满足安全、有效、经济和目录结构合理。此次抗菌药物遴选根据医院感染疾病谱，遵照指南推荐的治疗用抗菌药物和围手术期抗菌药物推荐表，循证依据作为第一要素考虑，结合资深专家经验和药事管理与药物治疗学委员会审议，遴选出了更适合医院实际应用的抗菌药物目录，将为院内感染疾病患者的治疗保驾护航，促进医院合理用药。我院将以本次遴选会议为契机，不断学习，充分交流，用好药，用对药，用准药，提高安全用药意识，提高抗菌药物合理用药水平，有效遏制细菌耐药，推动药事管理高质量发展。 药剂科康繁鑫2023年7月5日