洪涝灾害后，如何正确预防传染病？

富区疾病预防控制中心

　　洪涝灾害后，易造成疫病流行。一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫非常重要。如何预防传染病呢？

一、水灾过后需要注意和预防哪些疾病?

首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热等;水灾过后还可能患皮肤病：浸渍性皮炎、虫咬性皮炎。另外还要注意防治食物中毒、农药中毒等。

二、水灾过后如何防治传染病?

肠道传染病的预防：

　　1.要做好饮用水源保护，搞好饮水卫生。饮水卫生是灾后预防控制肠道传染病的关键措施，做好水源保护，防止水源污染。要推行用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消毒，确保受灾群众喝上合格饮用水。

　　2.病人及带菌者隔离治疗与预防性服药。对厕所和病人呕吐物、地面、衣物等进行严格消毒。

　　3.注意饮食卫生。做到不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水产品，不喝生水，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。

　　4.洪水退后，水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理，及时清除处理垃圾、人畜粪便，开展内外环境消毒和卫生处理工作，做到洪水退到哪里，环境清理就搞到哪里，消、杀、灭工作就跟到哪里。

　　5.要养成良好卫生习惯。做到饭前便后要洗手，把住“病从口入”关。

疟疾的预防：蚊媒防治主要包括各种防蚊灭蚊措施，如使用纱窗、纱网、蚊帐和各种防蚊灭蚊药物等;治理环境，清除室内外积水，消灭蚊虫孳生地;积极治疗病人。现症病人要及时发现，及时根治。疟疾治疗不仅解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传染。

钩端螺旋体病的预防：加强猪的管理，将猪圈养，避免猪尿等排泄物随洪水污染四周环境;洪灾后立即加强灭鼠;出现发热、全身酸痛、结膜充血等症状时及时就医。

三、水灾后饮用水如何消毒?

洪涝灾害期间，水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染，喝这样的水，用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的传播。因此注意饮水的消毒是非常重要的。饮水的消毒方法很多，简便实用的是煮沸消毒和氯化消毒法。

四、水灾后如何对环境进行消毒?

1.及时修复被洪水淹没的公厕、垃圾收集站点的设施，并进行消毒处理。粪便处理不好，极易污染水源，滋生蝇类。灾民安置点设临时厕所，不随地大小便。

　　粪便消毒采用10份粪水加1份漂白粉，搅拌，2小时后倒在指定地点掩埋。肠道传染病人的粪便，按5份与漂白粉1份的比例，或加等量生石灰，搅匀2-4小时后，倒在指定地点掩埋。

　　2.对清淤后的环境可用1000-2000mg/L有效氯溶液(每1公斤水加5g-10g漂白粉，漂白粉有效氯按20%计)喷洒消毒30分钟。

　　3.对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和掩埋或焚烧。先用5%漂白粉上清液喷雾消毒1-2小时后，装入塑料袋，投入深坑，掩埋地要远离居住地和距水源50m外，挖坑深≥2m，在坑底和动物尸体上层应用漂白粉按20-40克/m2的量处理后覆土掩埋压实。

　　4.垃圾消毒：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。

五、水灾后如何灭蝇?

大雨过后，苍蝇滋生地因水淹，蝇幼虫大多死亡，但由于水的冲刷使生活垃圾及有机物漂流到各种死角和缝隙处，形成面广、量大的新孳生源地，因此雨后灭蝇应从以下入手：

　　1.清除过水后的垃圾死角，彻底消除苍蝇孳生地;

　　2.旱厕及时清挖，家庭生活垃圾要注意装袋封存，日产日清，防止散落;

　　3.存放的干草、树叶等有机垃圾过水后发酵即可成为苍蝇滋生源，也要及时清除或采取沤肥处理;

　　4.成蝇可采取菊酯类药物，如赛克宁稀释50-80倍滞留喷洒或蝇拍捕杀的办法进行杀灭。

六、水灾后低洼区如何灭鼠?

大雨过后低洼区域大量过水，鼠洞被淹没，因大家鼠具有良好的游泳能力，大部分个体存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，对于鼠尸要统一挖坑深埋。存活下来的个体，由于生态环境的改变，探索行为加强，破坏性更大，此时可以采用多种措施如鼠夹、粘鼠板、鼠药等单独或同时布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭，切记千万不要使用剧毒鼠药，由于此时多水，剧毒鼠药更易引起难以估计的后果。灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保证灭鼠效果的关键。

七、水灾过后如何灭蚊?

蚊虫滋生于水中，大雨过后由于雨水的冲刷作用，原滋生地的蚊幼虫被水冲走，短时间内蚊虫的密度可能不升反而会出现下降，但由于雨后空气湿度增高，更适合成蚊叮刺吸血繁殖后代，成蚊吸血频率增高。雨后各种积水增加，蚊虫孳生地增多，在雨后大约10天左右蚊虫密度将会形成一个高峰期，主要表现在人被叮的次数增加，同时被感染各种蚊媒传染病，如流行性乙型脑炎(俗称大脑炎)、登革热等机会增加。因此大雨过后灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，主要是房前屋后、院落内的盆罐积水要清除，特别是饮料瓶、矿泉水瓶，量多，面广更应引起注意。再生资源收集点是重点单位，可采取菊酯类药物如赛克宁稀释50-80倍喷洒的办法防止蚊幼虫滋生。沟渠积水要及时疏通，对于观赏池内积水可及时补充放养鱼类，采取生物防治的办法控制雨后蚊幼虫的滋生。

八、如何注意饮食卫生?

　　首先不要食用受污染的食品，如被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等;不要吃未洗净的瓜果;不吃过期糕点;不吃馊饭菜，即使经过重新蒸煮也不要吃;尽量不吃凉菜;不吃霉米面。

　　加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。采取有效措施防止食品污染，切断污染途径，不要用非食品包装袋和容器装运直接入口食品。加强餐具的消毒，把洗净的食具放在沸水中，煮沸5分钟。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分钟即可使用。注意：配制消毒水不能用热水，否则会使漂白粉精中的氯气挥发失效。