中铁四局中心医院急诊科2016年度急诊急救应急演练

中铁佰和佰乐健康养老部乐

演练

急诊

急诊科

急救

护士

应急

病人

医护人员

医嘱

抢救

为了加强我院急诊急救工作，增强急诊科医护人员应急能力和处置能力，提高医护人员配合能力，提高急诊科应急预案小组协调能力，在急诊科张浩主任的主持下，进行一次院内急诊急救的应急演练

演练方案如下：

2016年8月9日下午2点40分导诊护士接到我局某工地指挥部急救电话，有一名工人从脚手架上不慎摔下致伤，伤势严重，20分钟后送到我院，要求接诊抢救。导诊护士接到求救电话后，记录时间、联系方式、受伤情况、简单病情。并立即将记录情况上报护士长、科主任，通知值班医生。做好救治准备并通知急诊科应急小组成员，根据各自职责做好接诊抢救。

救护车运送病人马上到达医院，救治小组成员在院门口等待

救护车到达医院

救治小组成员立即迎上前去，迅速打开车门接病人

救治小组成员转运病人中

一边转运一边做心理护理

救治小组成员尽快将病人推入抢救室

医生立即诊查，护士迅速开通静脉通道、吸氧、测生命体征、心电监护等

分工明确，各尽其责

认真执行查对制度

遵医嘱立即给予多巴胺20mg、间羟胺60m g静滴

核对腕带

遵医嘱再开一组静脉通道，快速补液

请上级医生会诊，请移动B超

请科主任会诊，主任诊查后考虑多发性肋骨骨折、闭合性液气胸，需要胸腔穿刺行闭式引流

在主任的指导下，准备穿刺

穿刺中

张主任再次检查病人，考虑有脾破裂？立即请外科会诊。外科医生及时到达诊查，同时下达医嘱立即抽血查血型、血交叉、备血，做手术前准备

联系家属谈话并签字

二人核对药品，做术前准备

术前准备完毕，手术室护士来接病人，搬运病人至平车

搬运

离开抢救室

前往手术室

二人核对药品、物品

补充药品、物品

抢救结束所有医疗垃圾分类处置，护士洗手

医生补开医嘱，护士执行并书写抢救纪录

总结：本次演练指挥得当，整个抢救流程合理，人员配置合理，抢救药品、物品准备完好，各项操作规范，口头医嘱执行较好，严格执行查对制度，护患沟通较好，医疗垃圾分类处置较好。存在问题：1.策划欠全面。2.医护人员的紧急感和责任感不够。3.医护配合不是很协调，出现不自然或不连贯现象。4.护士观察病情不细致。原因分析：1.策划人能力不够，（我本人）。2.因为是演练，不是真病人，紧急感提不起来。3.演练前没有做充分的练习培训，心情紧张。4.低年资护士经验不足、理论知识欠缺。

改进措施：1.策划人本身多学习提高。2.加强全科医护人员应急演练的意识培训。3.多组织全科医护人员应急演练的操作培训。4.加强全科医护人员急诊急救理论知识培训。 总之针对存在的不足之处，现场进行了深入讨论，制定了整改措施，在今后的实际工作中加以改进提高，逐步完善急诊急救程序，提高急诊急救能力。

附言：本次演练不管咋样，大家得到了一次学习机会，应该说取得一定效果。我本人觉得我们有二个亮点：1.我们急诊科全体医务人员为病人服务的理念一致，大家都有充分的信心做好急诊急救工作。2.继二甲以来我们一直坚持每年一次的应急演练。在此我们要感谢社区的余主任、李凤英老师、杨越越美女、孙强、郎成二个帅哥，谢谢你们的大力支持！！！你看你们把我们的救护车（第二个图片）照得多气派，霸气，像动车一样。（说起社区，其实我们是你们不可缺少的一个部门。此时此刻让我不禁想起，2007年7月的一天社区卫生服务中心成立了，老李同志你还记得不？剪彩的那天我们别提有多高兴，我们都穿上社区新的工作服，谈谈的绿色，加上那时的我们还年轻，不知道有多漂亮。医院大门前铺着长长的宽宽的红地毯，6大筒烟花在剪彩开始时冲向天空炸开，形成五彩缤纷的花朵，别提有多美呀！医院大厅鲜花满堂，也没有数清楚多少个大大小小的匾，如今也都不知道哪去了，目前只剩下二个大花瓶依然柱立在大厅，要不是太沉也许早都没有了，那天大门被撞坏时差点就把大花瓶砸碎了，真是庆幸呀！也不知道咋回事不知不觉说了这么多废话，也许是感慨时间过得太快了，社区卫生服务中心成立快十年了，一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。亲爱的同仁们！珍惜时光，注意保重身体！愉快的工作和生活！开开心心过好每一天！）