<p class="ql-block">关于早期腺癌的血管纠集：</p><p class="ql-block">在早期肺腺癌，肿瘤组织沿着肺泡壁贴壁生长，对血管与支气管基本没有破坏，也不会有强大的牵拉力，所谓血管牵拉扭曲纠集没有可能。至于为什么出现肿瘤区血管增多看上去像纠集起来一样，是由于肿瘤区血供量增大，主要靠肺动脉供应，使得局部肺动静脉增粗，本来无法显示的细小分支也能在CT上显示，并以肿瘤区为中心，故而有此表现。</p> <p class="ql-block">腺癌L形缺口形成的原因：</p> <p class="ql-block">纤维化、机化、肉芽肿、肉芽肿性炎</p> <p class="ql-block">转移瘤</p> <p class="ql-block">炎性结节，让子弹飞一会儿</p> <p class="ql-block">支气管堵塞位置和阻塞性肺炎对的起来</p> <p class="ql-block">支气管结核形成墨西哥仙人掌形态</p> <p class="ql-block">低分化浸润腺癌一例</p> <p class="ql-block">板刷状毛刺/乱毛发样毛刺：</p> <p class="ql-block">癌淋以小细胞最多见，山丘征</p> <p class="ql-block">兔耳征</p> <p class="ql-block">肺腺癌从AIS-MIA（微浸润腺癌）-LPA（附壁生长为主的IAC）-普通浸润性腺癌（IAC）形态的变化，与CT上从纯 GGO-混合GGO-实性结节的过程相对应。60%左右的浸润性腺癌含附壁生长成分，即在CT上能见到周边边界清晰的磨玻璃影。</p> <p class="ql-block">结核也有时相改变，在早期渗出性病变未吸收时，病变比较散，一般不会去做手术。待初期大部分炎症吸收，会留下周围型实性结节，明显的结节常为单个，旁边可有卫星灶，有时相连，形成芋艿仔样突起。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">小细胞结节表面一般圆钝干净。</p> <p class="ql-block">更像相连的卫星灶，我理解为芋艿籽。这在小结节型粘液腺癌罕见，在普通腺癌也罕见。</p>