<p class="ql-block"> 近日，竹溪县人民医院产科成功抢救一名凶险性前置胎盘的产妇，术中出血异常凶险，堪称命悬一线。经产科、麻醉科手术室、输血科等多个科室密切配合，最终化险为夷，母子平安。 </p> <p class="ql-block"> 2023年6月27日，一场惊险紧张的母婴生命“保卫战”在竹溪县人民医院产科真实上演。由产科主导，多科协作，成功救治了一位疤痕子宫“凶险性前置胎盘”的孕妇。这一天，对于恐慌多日的孕妈妈王女士本人来说，注定也是终身难忘的一天；对于竹溪县人民医院多学科救治团队针对孕产妇、新生儿的综合救治能力和水平的再一次实战验收。</p> <p class="ql-block"> 家住水坪镇金铜岭村7组的王女士于6月27日凌晨5时许因“孕36+6周，阴道中等量出血1小时”入住竹溪县人民医院产科，经值班医生仔细询问病史发现王女士为二胎，疤痕子宫，一胎顺转剖，完全性前置胎盘，孕期产检，多次彩超也提示胎盘位于子宫前壁，完全覆盖宫颈内口，与子宫壁致密粘连，医学上称之为“凶险性前置胎盘”。</p> <p class="ql-block"> 产科主任胡亚男经过综合评估，孕妇风险较高，组织综合专家团队商讨最佳救治方案，为了保证手术安全，立即联系太和医院产科专家郭冲主任会诊手术，全力保障母婴安全。紧急启动急危重孕产妇救治机制，术前产科、手术麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等多学科通力合作，做好各项完善及充分的准备。制定手术方案，确定风险应对措施，一切准备就绪。</p> <p class="ql-block"> （太和医院产科郭冲主任术前查房）</p> <p class="ql-block"> 手术当天，虽然已经是提前做好了各项充分的准备，但当郭冲主任打开腹腔的那一刻，看到了子宫下段迁曲怒张的血管，在场的医护人员还是倒吸了一口冷气，郭冲主任果断的确定好了子宫切口位置，以最快的速度娩出了胎儿，还来不及听新生儿的第一声啼哭，子宫中涌出的血就模糊了手术视野，凭借多年的医术和经验，郭主任沉着冷静、没有慌张，他拿起纱布轻柔地将胎盘一点点剥离下来，紧接着就是分离膀胱、缝合、止血、子宫动脉结扎、防波堤样缝合、子宫捆绑。同时，自体血回收机已经收集了产妇术中的出血，经过分离过滤，一滴滴回输到产妇体内，一个多小时后，手术顺利完成，术中出血共计2500毫升，回收式自体血回输800毫升，仅输注异体红细胞2个单位。王女士于15时10分安全返回病房，术后血红蛋白保持在正常以上水平，术后第1天，王女士恢复良好，已经可以下床活动了。</p> <p class="ql-block"> （手术中图片）</p> <p class="ql-block"> 回顾整个诊疗过程，王女士能够成功的手术、母子平安并且身体顺利恢复，得益于产科多年来的专业、严谨和细致，以及多方面的工作:一是术前充分评估，选择正确的手术时机。每个月的病例讨论以及业务学习使大家充分掌握最新指南，对于疑难重症心中有数。二是多学科联合救治，我院产科是竹溪县危重孕产妇救治中心，对于此类危重孕产妇，多学科的联合救治是保障其生命安全的最强防线，产科、医务科、手术室、麻醉科、输血科、新生儿科，集全院力量保障母婴安全。三是全体医务人员的细心、耐心及专心，我院产科在主任胡亚男的带领下，已成功为多例完全性前置胎盘病人进行了手术，积累了丰富的手术经验，手术出血量少，住院花费低，使病人在家门口就能解决大问题。</p> <p class="ql-block"> “前置胎盘，对于每一个产妇来说，都是个危险的字眼，因其极易发生凶猛性大出血，成为妊娠期危及母婴生命的并发症之一，前置胎盘可怕在它的‘急’‘凶’，可当前置胎盘遇上了新生儿大抢救，对于医护人员来说，都是一个不小的挑战。”胡亚男主任介绍，前置胎盘是妊娠晚期阴道出血最常见原因，也是妊娠期严重并发症之一，高危因素包括多次流产史、多次宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产手术史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（如吸烟、吸毒）、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕等。</p> <p class="ql-block"> 胡亚男主任提醒广大女性朋友，尽量不要轻易做流产手术，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生，避免多次刮宫、引产或剖宫产，首次怀孕有阴道试产条件尽量选择顺产，计划妊娠的女性朋友要养成良好的生活习惯，怀孕后要按时进行产前检查，如果妊娠期有反复发作的无痛性阴道出血，应立即就医以便早期确诊前置胎盘，同时选择合适的分娩时机，以保证母婴的生命安全。</p> <p class="ql-block">专家链接</p>