<p class="ql-block"> 前列腺增生，增生肥大的腺体使得前列腺部尿道被拉长，不规则增生的腺体压迫尿道，使得尿道受压变形、狭窄，尿道的阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状，在尿流动力学检查时会表现出一些明显的变化，尿流率的减低。</p><p class="ql-block"> 最大尿流率是尿流率测定中最为重要的参数，一般超过15ml/s提示正常的膀胱逼尿肌功能，低于10ml/s提示膀胱下梗阻、逼尿肌功能障碍或总尿量太少也能产生低于正常的尿流率。一般认为最大尿流率在25ml/s以上可排除下尿路梗阻的存在，在10ml/s以下者提示有梗阻，15～25ml/s之间为可疑梗阻。在做尿流率测定时一次尿量少于200ml时测定结果准确性差，200～400ml之间最好。且因年龄不同而有差异。</p><p class="ql-block"> 前列腺增生引起膀胱颈梗阻时，最大尿流率值就会降低，症状严重时甚至低于5ml/s，平均尿流率也相应地下降。同时有排尿时间的延长。在膀胱灌注充盈期，伴有或不伴有逼尿肌不稳定收缩。在排尿期，膀胱逼尿肌收缩张力增加，有些明显超过正常值，甚至超过100cmH2O。出现“高压低排”现象；如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力，则表现“低压低排”现象。在静态尿道测压可以看到尿道最大闭合压增高，膀胱颈压增高，压力曲线呈马鞍状或呈现梯形，标记的前列腺尿道延长。</p><p class="ql-block">（摘自主编：梁朝朝 夏术阶《前列腺疾病解读》，侵删）</p>