安心测糖、告别指痛,巩义市中医院内分泌科开展动态血糖监测

马呈祥

<p class="ql-block">  糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。及时做相关的各项检查,对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等),如果检查发现并发症就可及时治疗,那么如何监测糖尿病最有效呢?普通血糖监测多采用快速指尖末梢血来监测血糖,除需反复扎手指采血,一般只能检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、,以及睡前,7个时间点的瞬间血糖。瞬间血糖值容易受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,只能反映一天中几个时间的血糖情况,存在着一定的片面性和不确定性,很难发现无证状的高血糖和低血糖。对血糖波动较大的患者而言,这些瞬间血糖值不足以为医生提供准确的用药依据。动态血糖监测也称为CGM,是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,反映血糖水平的监测技术。可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现“隐匿性”高血糖和低血糖。为了更好的为患者服务,破解血糖管理痛点难点。今年,巩义市中医院内分泌科,开展了线上线下高效控糖组合拳——搭建智慧化血糖管理系统(江苏鱼跃安耐糖:持续葡萄糖监测系统)。动态血糖监测可实时动态监测血糖,安耐糖采用软针技术,植入后没有金属针头的痛感,防尘防水、7天全天侯监测、每天测480个血糖、大大减少扎手指之痛,监测过程中患者仅需要在佩戴的第一天和第二天每天测两次指尖血糖进行校准。此外,系统还可进行饮食、运动、用药、胰岛素事件的记录,巧妙的将糖尿病管理“五架马车”结合起来。监测结束后,系统通过数据处理,医生可以获知患者在监测期间的血糖变化情况,包括最高血糖、最低血糖、血糖超过或低于正常时间和所占比例、三餐后血糖变化范围等,并绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过图谱,医生可以发现许多常规血糖监测不能发现的问题,比如无证状高血糖、夜间低血糖、用药方案是否需要调整等,为合理治疗提供重要线索。谁需要做动态血糖监测:1.血糖控制不佳,需要根据血糖图谱制订、评估和调整治疗方案中者。2.需要排除隐匿性高/低血糖患者。3.怀疑有“黎明现象”(清晨血糖升高)者。4.怀疑有苏木杰现象(夜间低血糖,清晨血糖反应性升高)者。5.新发糖尿病患者。6.妊娠糖尿病患者。目前,国内各大医院内分泌科,已陆续开展了动态血糖监测,巩义市中医院内分泌科也在4月底正式开展,该项目为河南省医保项目。安心测糖、告别指痛,糖尿病患者的福音!</p>