得了病不要怕

姚玺瑜

我胃癌全切手术已过了13年多了，遇到什么事情多学习多思考，摸索掌控规律，积极争取主动，应对自如，尽最大可能地避免盲从和失误。

每个人都会生病，生病是身体在提醒你要好好的照顾自己。我们的身体是很智慧的，当他需要身体的主人引起关注，要照顾自己的时候他会发出各种信号，癌症是身体拉响的一级警报。

得癌也不全是坏事，相比同龄人，我们更敏锐的觉察自己的身体，感知它的变化，倾听它的声音，尊重它的需求，并与它对话，我跟随身体的情绪地找寻内心的发声根源，找到被我压抑的需求部分和无法排解的情绪。

好好照顾自己，常常感知自己的身体变化，通过身体，连接自己内心的真实世界。

癌症作为一个与时间有关的病，大部分患者确诊时年龄都已偏大，绝大部分问题无法面对，医学等知识没有更新。作为患者，需要我和亲人一起面对。首先要紧的不要怕，消除恐怖心理，排除一切负面消极的情绪。

诊断时，尽可能选择多学科协作会诊，因为癌症的病变是身体多方面的综合反应。如果认真看一家肿瘤医院的科室设置，便会明白，哪怕是单一癌种的肿瘤治疗，也需要医科很多人通力合作。因为医疗信息更新太快，医生们自己也有互相学习的需求，每一个新病例，对医生们来说都是一个学习的契机，最终也能更好地服务于患者。不要小瞧多学科专家会诊的意义。在分工越来越细的当下，这样的方式最大限度降低了误诊率，也让患者减少了等待时间，避免了不断转诊和重复检查。甚至有时候，可能会遇到的情况是，患者不但患有肿瘤，还有其他疾病。这种情况，就连肿瘤医院的科室都不够用，也许你需要去求助综合性医院，规范化诊断是最正确的途径。

几乎所有癌症都需看到癌细胞，才能最终确诊。拿胃癌来说，不只有一张CT片就能确定，尽管“是否是恶性肿瘤”？在有经验的医生那里已八九不离十，但只有病理科才能最终确认。确诊癌症除了常规诊断之外，要做的最后一件事，就是对癌细胞进行基因检测。在基因检测大致要确定的是两件事：看患者是否有基因突变，EGFR、ALK等常见突变，如今已经有靶向药，不用住院，不用放化疗，回家每天吃片药就可以。

看患者的PD-L1表达情况，如果很高可直接用免疫类药物；如果不高，联合化疗等手段，这药还可以用，也能有1/3患者获得长于3年的生存。EGFR突变目前已经有了三代靶向药，对于突变情况比较理想的患者，多活3年不是梦。

ALK突变患者至少有60%患者生存可超过5年。而PD-1/PD-L1单抗免疫治疗，则让很多晚期病人实现了临床意义上的治愈，晚期本身就意味着不可治愈，用辩证思维选择循证医学。

从欧美国家到东方国家，关于癌症治疗，都有一个叫“指南”的东西。不论是国际还是国内，制定指南的都是最顶尖的癌症科学家和医生们，规范化的诊疗直接影响预后效果。还要高度重视运用循证医学。这是医生根据大量证据基础上得出的理论，指导诊疗实践。

如果有人跟你说，他那里有个偏方、独门秘籍，要慎重对待。因为，全世界最好的医生，会把最好的科学研究贡献到知识平台上，而不是只让一小部分人知道。人类学术发展至今，“1+1＞2”已经成为一种常态。不要相信偏方，没有什么神医和灵丹妙药。华佗是夸大了的传说，仙草是病人心灵的企盼和呼唤。

首诊、治疗要找到一个规范的医院，专业的医生团队，全程规范化的治疗，在很大程度上决定了患者的治疗效果。而一个让你感觉说到心坎里的、容易至诚至信的“偏方”反而会耽误治疗。谎言往往比真理更让人相信，因为谎言可以任意编造，因人而说，达到骗钱为唯一目的。抗癌路上自己要头顶阳光，心装希望。患癌确实很不幸。但从纵向的时代长河中来看，又是幸运的。

我们正处在人类历史上抗癌手段进步最为飞速的年代。手术正变得对人体伤害更小，一次微创手术只需三个孔甚至单孔；化疗正在变得低毒高效；放疗正变得日渐精准，不但已开始替代手术，还在向“精准打击癌细胞”进步；靶向药方兴未艾，一代一代更新；免疫治疗一旦有效、长期有效，出现了大量幸存者。

去认真和自己的主治医生聊一聊，会发现他们一定有活了很多年的病人，有化疗几十次还像正常人一样的病人。在打败癌症之前，先别被传言吓跑，白白失去最佳治疗机会。这句话，在抗癌时，请牢记于心。

活着，就有希望。带病共生，向死而生，是每个人的共同必走之路。人天天都有病，无非常见异见，症状轻重而已。不要想长命百岁，长生不老。百岁只是个别特例。一样生多样死，再高明的医生只能治病，不能救命。再先进的仪器只是相对的，总有盲区。

科学永远是在不可知的领域里探索，不会有穷尽的终点。患者的病情是千奇百怪的，总有医术不可知的地方，总有仪器查验不到的地方。医生误诊是经常发生的，遇到了也是正常的。医生的经验是靠治疗无数患者积累的，操作仪器的专家的技术是观察分析判断无数症状历练出来的。

我们生病了，对自己是坏事，对社会对后人是贡献，对医生也是贡献，从这个方面来看，认识到早得病，得大病的重要意义。康复期间尽量不要增加他人的负担。有病当没病一样，保持乐观心态，笑容挂在脸上。与朋友相聚，主动介绍病情，但要轻描淡写，像说笑话那样幽默。多找事情干，自己能力所能及的事自己干，不要把癌症挂在嘴边，作为借口，能干的不干，依赖别人，按规律生活有效。

有新的异常发生，也不要大惊小怪，及时与医生勾通咨询，最多再去考验一番！生命不息，折腾不止，战斗不休！

正气歌

闲时多读书，博览凝才气;

众前慎言行，低调养清气;

交友重情义，慷慨有人气;

困中善负重，忍辱蓄志气;

处事宜平易，不争添和气;

对己讲原则，坚持守底气;

淡泊且致远，修身立正气;

居低少卑怯，坦然见骨气;

卓而能合群，品高养浩气。