<p class="ql-block"> 绝经后出血一般是指女性绝经后一年以后或者数年以后再次出现阴道出血。很多女性会误认为再次来月经了，其实并不是，这种现象往往是由于子宫内膜出现病变所引起的，严重时常常发展为子宫内膜癌。应尽早引起重视，去医院做相关检查。</p><p class="ql-block"> 57岁的钟阿姨,身高150cm，体重74kg（BMI：32.9kg/m2），既往“脑膜炎”、“脑梗死”、“癫痫”、“支气管哮喘”等多种病史。现已经绝经7年了，突然出现阴道出血，来高青县医院就诊，行彩超检查提示：考虑黏膜下肌瘤（大小约5.2×4.4×7.3）。因为肿物较大，患者家属要求直接切除子宫。但是根据经验，我们认为不止如此，遂建议患者进一步行盆腔强化磁共振检查，但是这位患者因为身体原因曾经行其他部位的强化磁共振患者不能配合，家属曾一度以为患者无法完成盆腔强化磁共振的检查，但我们仍然强烈建议患者遵医嘱，并耐心开导患者，解放患者心理压力，最终患者完成了盆腔磁共振的检查，而当我们看到磁共振的结果后，心顿时凉了半截！磁共振结果提示：宫腔内占位性病变，符合子宫内膜癌表现。</p> <p class="ql-block">磁共振结果引起全科大夫的高度关注，但是确诊仍需要活检确诊！虽然患者既往病史较多，且住院期间复发了哮喘，但妇科全体医务人员排除万难，在排除禁忌症以后给予患者子宫内膜活检术，子宫内膜活检病理出来后我们更加庆幸我们坚持原则，完善了磁共振的检查，而不只是直接切除子宫！！！</p> <p class="ql-block">病理结果出来后，患者家属心理压力特别大，经过王莉莉主任耐心细致的讲解和安慰，患者和家属积极配合，并请齐鲁医院张师前教授主刀，患者经过详细检查，全院会诊后，在全麻下行筋膜外全子宫切除术 +双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+大网膜部分切除术，在妇科王莉莉主任带领的医护团队精心治疗和护理下，患者恢复良好，痊愈出院。患者和家属露出了灿烂的笑容！</p> <p class="ql-block"> 什么是癌肉瘤？？？</p><p class="ql-block"> 子宫恶性苗勒管混合瘤（malignant mixed Mullerrian tumor, MMMT），亦称子宫癌肉瘤（UCS）和恶性中胚叶混合瘤，是一种罕见的女性高侵袭性恶性肿瘤。其发病率仅为1.4/10万，占所有子宫体恶性肿瘤的2%~5%，好发于50-60岁绝经后妇女，但其相关死亡在子宫恶性肿瘤的占比却超过16%。UCS以双相组织学为特征，既有癌成分，也有肉瘤成分，其上皮成分是主导肿瘤生物学行为的主要成分。子宫肿瘤中肉瘤成分＞50%与更差的预后有关。其高危因素与子宫内膜癌类似，包括高龄、肥胖、未产妇、外源性雌激素应用、他莫昔芬和盆腔放疗等。</p> <p class="ql-block">问题来了，哪些人容易得子宫内膜癌呢？</p><p class="ql-block">1、肥胖人群肥胖人群体内雌激素水平升高，雌孕激素比例失衡，易导致子宫内膜癌发生。可见一胖毁所有不仅仅毁掉了你的美貌更有可能摧毁你的健康！</p> <p class="ql-block">2、不孕人群女性孕期体内会产生大量孕激素，对子宫内膜会起到一定保护作用。对于选择不怀孕的女性而言，她们相对于有过生育史的女性，发生子宫内膜癌的概率会升高。因此不计划怀孕的女性，需要每半年做一次体检。</p><p class="ql-block">3、晚绝经人群晚绝经就可以青春常驻吗？当然不是，如果过了绝经年龄（中国女性平均约49岁左右），“大姨妈”还总是来“看你”，就要警惕子宫内膜癌的发生了。</p><p class="ql-block">同时，随着生活水平的提高，人们也越来越重视养生保健，但很多保健品中都添加了少量雌激素或含有雌激素活性的成分，虽然能让容颜久驻，但无形中增加了患子宫内膜癌的风险。</p> <p class="ql-block">此次手术的成功实施，彰显了我院妇科技术水平的不断提升，更是体现了妇科“以病人为中心”处理复杂疾病综合能力的提升，今后，妇科将继续不懈努力，砥砺前行，以更加精湛的专业技术为患者的生命健康安全提供安全、高效、优质的服务。</p> <p class="ql-block">妇科病房：住院一部五楼 电话：6974087</p><p class="ql-block">妇科门诊：门诊楼二楼 电话：6322303</p>