长达10年之久复杂胆石症!儋州市人民医院肝胆胰脾外科为患者解除病痛。

周聪

<p class="ql-block">家属给予肝胆胰脾外科锦旗表示感谢</p> <p class="ql-block">  吕阿婆,75岁,儋州市中和镇长村村委会响村人。因反复上腹部疼痛10年余,黄疸、腹痛加重入院。入院前CT检查提示:胆总管下段结石梗阻,肝内胆管多发结石。</p> <p class="ql-block">  入院诊断胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎;梗阻性黄疸;肝功能损害。家属说吕阿婆这一次发病是最为严重的,伴有呕吐,腹痛、腹胀不能缓解。入院后发现吕阿婆嘴巴不能张开,自吕阿婆讲述,5岁那一年口腔内长出一脓肿,当年医疗条件极为落后,得不到及时治疗,烙下来的病根,直到现在都不能张嘴,进食只能通过牙龈间漏缝半流质饮食,长期营养不良,偏瘦型。吕阿婆的胆石症需要手术治疗,不然病情更加严重。现在给手术医生提出来难题是,手术时间过长和麻醉插管是否成功,都有导致术后增加并发症的风险。</p> <p class="ql-block">吕阿婆最大限度的张嘴图</p> <p class="ql-block">  肝胆胰脾外科科主任王艳良主任医师,是西部地区引进人才,也是肝胆专业的专家。</p><p class="ql-block"> 经王主任查看过吕阿婆患者后,详细的跟家属沟通,说明病情及治疗方案后,家属同意接受手术治疗。认为老母亲近十多年来反复出现腹痛倍受折磨,加上自幼烙下来的不能张嘴病根,想到手术能尽快解除腹痛的折磨,也是子女们的心愿。</p><p class="ql-block"> 考虑到患者年迈,黄疸,肝功能损害,炎症指标高。需要做好术前充分准备,尽可能避免出现术后并发症等,术前加强抗感染,护肝等治疗,同时请多科室协助:麻醉科主任会诊,会诊后麻醉风险评估(ASA)3级,麻醉建议经鼻气管插管,但是存在插管失败后出现喉头水肿风险,需要气管切开可能。耳鼻喉科主任会诊并行喉镜检查,未发现咽喉异常。在王艳良主任和我们医护人员努力下,完善术前准备,复查转氨酶及感染指标都有明显下降。在2023-06-05送手术室行腹腔镜、胆道镜联合胆道取石+胆囊切除术+T管引流术,历经2小时多,手术过程顺利,麻醉经鼻气管插管也很顺利,避免了有创气管切开。术后患者清醒返回病房。</p> <p class="ql-block">吕阿婆术后康复出院前的合照,阿婆精神抖擞。</p> <p class="ql-block">  我们肝胆胰脾外科是2023-02-03新成立科室,在这短短几个月内,成功完成多例三、四级手术,做到零失误,同时也得到了患者、家属好评和感谢。相信在王艳良主任医师的带领下,我们的团队更加优秀,医术精益求精,让患者们得到便利,解除病痛之忧,让更多患者足不出岛就能享受到更优质医疗技术。总之一句话,用我们的行动为更多患者保驾护航。</p>