<p class="ql-block"> 家住灵宝市朱阳镇李阿姨因多年过度劳累出现腰痛，右小腿有蚁行感，院外使用各种药疗及理疗，病情反复加重，已经严重影响到日常生活。为寻求彻底治疗，李阿姨来我院就诊。上肢骨伤科陈政伟副主任医师接诊后立即安排影像检查，腰椎 DR 示：1、腰椎退行性骨关节病；2、L2、L3椎体向左侧滑脱；3、L2-L3、L3-L4、L4-L5椎间盘变性。</p> <p class="ql-block"> 陈政伟副主任根据患者的病情，积极和科室团队详细商讨后，制定了严谨的手术方案，在与患者及家属沟通后决定在全麻下行腰椎后路切开内固定矫形植骨融合术。</p> <p class="ql-block"> 经过完善的术前准备，6月10日在手术室、麻醉师的通力配合下，手术顺利进行。术中：患者取俯卧位，胸腹部两侧适当垫高，术区常规消毒，铺巾，在腰骶部切一长约26cm后正中纵形口，依次切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜，紧贴棘突椎板剥离低棘肌，边剥离，边用干纱布堵塞止血。将肌肉分向两侧拉开，显露胸12﹣骶2两侧椎板及横突，清理椎板上残留的软组织。自胸12﹣骶1两侧椎弓根定位点开口，逐一置入合适的椎弓根螺钉，在骶2椎两侧合适位置开口，拧入将两枚合适的骶髂螺钉，透视下见各螺钉位置合适，将纵棒适当塑形后，安置纵棒，用连接杆连接纵棒及骶骼螺钉，固定后透视下见腰椎侧弯基本纠正，椎板咬骨钳咬除腰椎板部分骨皮质，植入人工骨，生理盐水冲洗手术切口，手术切口内放置四侧孔引流管2根。经过细致的操作，手术顺利结束，患者安全返回病房，生命体征稳定。</p> <p class="ql-block">术后影像</p> <p class="ql-block"> 术后，患者腰部疼痛感及右下肢的蚁行感消失，下肢力量恢复良好，尤其是术后李阿姨佩戴支具可以下床活动。术后复查X线片钉棒与融合器位置良好，脊柱侧弯基本矫正，患者及家属非常的满意，提起陈政伟副主任的医术直夸赞。</p> <p class="ql-block"> 腰椎融合内固定术是治疗腰椎疾患的一项基本手术技术。通过腰椎前、前外侧、侧方、后外侧、后路手术在椎间植骨或植入融合器、椎小关节、横突间植骨，使腰椎间关节之间发生骨性结合，从而建立和维持腰椎稳定性。彻底治疗脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等腰部常见疾病。</p> <p class="ql-block"> 陈政伟，男，出生于洛阳市，灵宝市中医院上肢骨伤科副主任医师，现为中国医学教育协会肩肘运动医学会委员，河南省脊柱微创外科医学会委员，三门峡医学会运动医学会委员。1999年参加工作，长期从事骨科临床骨折，2016年、2020年多次到洛阳正骨医院进修学习，获2022年灵宝市优秀学科带头人称号。业务特长：擅长微创（椎间孔镜）及开放手术治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的腰腿疼痛，胸腰椎骨折的微创治疗（钉棒、骨水泥等）及开放手术，膝关节镜治疗外伤引起的交叉韧带重建、半月板损伤缝合及膝关节退行性变引起的疼痛，熟练完成髋关节、膝关节置换及四肢骨折的手法整复及手术治疗。</p><p class="ql-block">咨询地址：灵宝市中医院住院楼四楼上肢骨伤科</p><p class="ql-block">病区咨询电话：0398-3091544 </p><p class="ql-block">陈政伟：13525216900（微信同号）</p>