<p class="ql-block"> 偏瘫患者恢复期及后遗症期有可能会存在肌张力障碍、肌肉粘连、肌肉挛缩等，从而严重影响了患者的关节活动度及功能恢复。而牵伸训练可以增加关节的活动范围、防止组织发生不可逆性挛缩、调节肌张力。为帮助居家期间偏瘫患者因肌张力影响导致的功能障碍，正确引导患者居家康复训练，我们推出了偏瘫患者上肢主要肌群的自我牵伸训练方法。</p> 肩部肌肉 <p class="ql-block">1.增加肩前屈活动范围 </p><p class="ql-block">动作要领：当上肢前屈不到90°时，可侧坐在桌旁。牵伸侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牵伸侧手放在上臂上面，身体向前方及桌子方向倾斜，以牵伸肩后伸肌群。</p> <p class="ql-block">2.增加肩后伸活动范围 </p><p class="ql-block">动作要领：患者背对桌子而坐。牵伸侧上肢后伸，手放在桌上，肘、非牵伸侧手放在肩部以固定肩关节，身体向前并向下运动，以牵伸肩前屈肌群。</p> <p class="ql-block">3.增加肩外展活动范围</p><p class="ql-block">动作要领：当上肢外展不到90°时，可坐在桌旁。牵伸侧上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前。非牵伸侧手放在上臂上面，身体向下及桌子方向倾斜。</p> <p class="ql-block">4.增加肩外展活动范围 </p><p class="ql-block">动作要领：如果上肢外展超过90°，可侧对墙边站立，牵伸侧肩外展，屈肘，前臂放在墙上，牵伸肩内收肌群。非牵伸侧手放在肱骨近端，固定肩关节，身体缓慢下蹲，以牵伸肩内收肌群。</p><p class="ql-block">通常水平双侧内收肌均较紧，牵拉技术两侧都可运用，也可让患者站于墙角进行自我牵拉。</p> <p class="ql-block">5.增加肩旋转活动范围 </p><p class="ql-block">动作要领：患者侧坐桌旁。牵伸侧上肢屈肘90°平放在桌上，牵伸内旋肌群时，前臂掌面离开桌面。牵伸外旋肌群时，前臂掌面向桌面运动，牵伸肩内旋肌群。</p> <p class="ql-block">6.增加肩胛骨活动范围 </p><p class="ql-block">动作要领：患者靠墙站立。牵伸侧上肢外展，屈肘，肘部接触墙壁，手放在头后面，头部转向非牵伸侧，稍前屈。牵伸时身体稍向下蹲，使肩胛骨上旋。也可以坐在治疗床边，牵伸侧手抓住床沿，头转向非牵伸侧并前屈，非牵伸侧手放在头的对侧。牵伸时双手同时反方向用力，使肩胛骨向下运动。</p> 注意事项 <p class="ql-block">1.牵伸前必须先进行康复评估，了解和明确紧张和粘连的肌肉 </p><p class="ql-block">2.避免过度牵伸 </p><p class="ql-block">3.避免牵伸水肿组织</p><p class="ql-block">4.避免过度牵伸肌力较弱的肌肉</p><p class="ql-block">5.避免牵伸中挤压关节</p> <p class="ql-block"> 襄城县人民医院康复医学科全体医护人员秉承“以病人为中心，一切以病人满意为标准”的服务理念，以饱满的热情和先进的康复理念竭诚为您服务，提供安全、高效、舒适质优的康复医疗服务，使广大患者得到了最大限度的功能康复。</p><p class="ql-block"> “康复一人，幸福全家”</p><p class="ql-block"> 康复热线电话：0374-3509892</p>