消毒供应中心植入物单包装工作流程

纵横🎵流殇＊

一、植入物的定义:

是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，保留时间为30天或者以上的可植入性物品。

二、植入物的分类:

1.人工关节:膝关节、全髋关节、股骨头。

2.骨折固定器材；有不锈钢和钛合金的髓内针、接骨板、椎弓根固定系统、记忆合金环抱器、同种异体骨和脊柱固定系统、外固定支架、髌骨爪等。

3.其他人工心脏补片、胸腔/腹腔导管、一次性吻合器、一次性闭合器等。

三、为什么植入物要进行单包装:

1.植入物感染风险高。

2.血供差，微生物容易繁殖。

3.植入物留在体内，微生物带入，手术后一年也会发生感染。

植入物手术一旦发生感染，可引起病人生命危险。

资料显示:植入物感染约占医院感染的45%。髋关节置换术感染后死亡率为50%。

4.使用无纺布或者纸塑包装，延长了无菌包的有效期，减少了备用植入物的过期现象减少植入物的反洗率，重复灭菌率。

5.方便手术医师选用合适的植入物，方便手术护士粘贴合格证。

四、植入物单包装工作流程:

①植入物验收。

②植入物清洗。

③植入物包装。

④植入物灭菌。

⑤植入物灭菌确认。

⑥植入物发放与领用。

1.植入物验收:

①清点与接收:与厂家共同核对验收 。

②分类:规格、型号、植入物数量、批号等项目分别清点。

2.植入物清洗 :

①清洗前:将已接收的植入物做好登记。

②清洗时:严格遵循植入物生产厂家提供的产品说明书和指导手册，严格按照植入物清洗流程进行清洗。

③清洗后:对植入物进行清洗质量检查，采用目测、光源放大镜检查每个植入物的清洗质量及完好性，对清洗质量不合格的植入物重新清洗，以确保每个植入物的清洗质量。

3.植入物包装:

①包装前:用500mg/L的含氯消毒剂擦拭包装台面。

②包装时:对清洗质量合格的植入物进行双人核对植入物名称和数量，核对无误后遵照“清洗消毒及灭菌技术操作规范”进行双层包装。

③包装后:包装好后，粘贴化学指示标签，核对六项标识无误后移交灭菌人员。

五、植入物灭菌:

1.灭菌参数要求:

①温度:134℃。

②时间:至少4分钟。

③压力:201.7-229.3千帕(KPa)(WS310.2-2016规定压力参数)。

注:本计算法1个标准大气压取值为1010毫巴(mbar)。

2.摆放要求:将包装完毕的植入物平摆于灭菌层架，摆放不可过密，防止湿包。

3.生物监测:使用快速生物指示剂对灭菌完毕的植入物进行批量检测，培养3h确认生物指示剂灭菌合格后才可发放。

六、植入物发放与领用:

植入物灭菌完毕，核对物理监测、化学监测合格后，等待生物监测合格后方可发放于使用科室。