【卫生保健】高发传染病预防小贴士——疱疹性咽峡炎与手足口病，务必做好防护

当当民心幼儿园

天气逐渐转热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，在此，家长朋友们应做好预防各项防范措施，让我们一起来了解和认识这两种幼儿常见传染病，以便更好地做好预防和应对措施！

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

　　小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

　　1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

别误当手足口病

　　手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。

别误当感冒：

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

会传染吗？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离

　　患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

如何治疗、护理和预防

怎么治疗：

　　由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁地高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。

怎么护理：

　　降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒：

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去

　　疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。

手足口病及温馨提示

亲爱的家长朋友们：

本学期已开学五个月了，孩子们的健康始终是幼儿园长期以来着重关注的问题。最近随着季节的推进，气温回暖，根据我国既往手足口病流行规律，4-7月为手足口病流行大高峰期，10-12月为流行小高峰。

温馨提示大家，学龄前儿童正是手足口病的易感人群，为了守护孩子的健康，我们要共同关注手足口病，帮助孩子建立良好的卫生习惯，做好预防工作。

什么是手足口

手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

手足口有哪些临床表现

手足口病一般有三到五天的潜伏期，它的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹；

之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹；

后期出现溃疡，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭。另外在他的手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹，部分含有疱疹液。

少数重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血和心肌炎等，出现神经系统的一些并发症，例如嗜睡、精神差，还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐，还有心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现，这时候就需要到有救治条件的医院及时治疗。

手足口的转播途径

手足口病实际上是通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。

为什么学龄前儿童是易感人群

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体，大部分有保护，发病数比较少，但是如果6个月以下得了手足口病也是重症的比例比较高的。由于6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-A71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-A71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。

同一儿童会多次得手足口病吗？

同一个孩子有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。

　　比如说感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。

手足口病有没有疫苗

　　手足口病疫苗现在在中国已经有了，是EV-A71型的灭活疫苗。这个疫苗主要针对EV-A71型的，因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多。注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生交叉免疫。所以说，并不是打了疫苗就一定不会得手足口病。

EV-A71疫苗是对所有类型的手足口病都有预防效用吗？

不是。20多种肠道病毒都可以引起手足口病，每个血清型得过之后只能保护这个血清型引起的手足口病，所以接种EV-A71疫苗只能预防EV-A71引起的重症和死亡，不能预防所有的手足口病。

手足口病预防措施

家庭预防措施

　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.当孩子体温低于38.5℃时，家长可以使用物理降温的方法，并要注意给孩子补水。当体温超过38.5℃时，则应该给孩子服用退烧药了。

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；

6.患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应准备易消化的营养食物。出疹期间，尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间，可以让孩子多吃一些流质饮食。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。加强幼儿膳食营养，注意食品安全，饮食锻炼搭配平衡改善体质。

7.幼儿一旦患病需居家隔离至症状完全消除，开取痊愈和复课证明后方可入园。

传染病的预防

　　1.注意环境和个人卫生可以减少感染机会。养成良好的卫生习惯，不要舔手、咬指甲，从户外回到班级、公共场所回家、饭前便后等要用肥皂或洗手液流动水洗手。

　　2.在疾病流行时，请大家不要带孩子去公共场所和人群密集的地方或游乐场，以减少感染机会。

　　3.居室要经常开窗通风，彻底换气，保持室内空气新鲜清洁。幼儿的玩具、书籍、使用物品要在太阳光底下暴晒，定期消毒。

孩子的健康是我们共同的期盼

　　我园会为小朋友提供干净卫生舒适的环境，同时希望家长们能够与我们共同配合，加强小朋友在家里的卫生保护。为了小朋友的健康我们共同努力！