手足口病&（疱疹性咽峡炎）预防知识我知道🙋

吉的堡中新幼儿园

手足口病（疱疹性咽峡炎）主要发病于 1 ～ 7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 每年4 ～ 7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。

一、什么是手足口病

手足口病是啥病？其实疾病的名字就已经告诉我们，患儿的手、脚、嘴巴都生病了。手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病。

如果孩子出现发热，手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，那就很可能是手足口病了。以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。除了这些症状，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。

1.好发季节

该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。

每年自3月下旬开始，手足口病疫情将逐渐上升，4-6月份进入春夏季高发季节。

2.手足口病的临床表现？

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天。通常病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。

手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻。轻症的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3℃。口腔疱疹多出现在舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬腭，口周也会出现，这时孩子可能会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。

二、手足口&疱疹性咽峡炎

1.如何区别疱疹性咽峡炎&手足口病？

疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在嘴巴里面，其他地方没有，不像手足口病看着这么吓人。另外，疱疹性咽峡炎最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，和手足口病的舌头、唇周也有区别。疱疹性咽峡炎发热迅速，温度较高，多在39-40℃左右，而手足口病一般在38℃左右。

2.如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎？

疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：

口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。

突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。

咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。

发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

3.如何判断孩子是否得了手足口病？

家长可以对照以下症状：

发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。

出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位。

口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

三、手足口病如何传播、预防？

因手足口&疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以传播和预防方法也相似。

1.传播途径

病例和隐性感染者为主要传染源，在发病后一周内传染性较强。肠道病毒传播途径多样且容易实现，主要通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、牙杯、玩具、餐具、床上用品等物品或环境而感染；还可经呼吸道（咳嗽、打喷嚏等）传播；饮用或食用被病毒污染的水和食物亦可感染。

2.如果宝宝不幸“中招”，如何护理？

a. 注意隔离

（1）患儿应尽量待在家中：

减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

（2）多通风：

以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

（3）家长也需警惕：

除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

b. 观察病情

（1）注意观察患儿是否有新的症状：

注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

（2）注意观察呼吸：

主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；

如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。

（3）定期监测体温：

一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

c. 注意护理

（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

（2）在发病的一周内，休息很重要：

尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

（3）注意勤洗手：

尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

d. 注意消毒

肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（1）紫外线照射：

如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（2）阳光暴晒消毒：

有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

（3）家长自身也需消毒：

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

四、温馨小提示

1.凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。

2.如幼儿在入园晨检时，发现口腔疑似疱疹性咽峡炎等现象，请家长们配合，将幼儿及时接回就诊。如幼儿确诊，请居家隔离并在治愈后持“疾病诊断证明”方可返园。