印象二阳

闲云野鹤高

印象二阳

原创：高松寿

五一节小长假，给人们一次身心放飞的机会，全国各个景点爆发出火热气氛，好象疫情彻底结束了，于是乎，一个个吃撑，喝蒙，玩疯。小假结束，上班族一如既往，按部就班，显得自然平静。

然而，平静的生活没多久，又被新冠病毒给打破了。先是以前未阳的人出现症状，接着以前阳过人也阳了，并且势不可挡，这时大专家们发话了，一波新的疫情又来了，并将以前未阳而现在阳了的称为首阳，曾经阳过而今又阳了的称为二阳。于是乎二阳上了热搜榜。于是乎二阳成了一个新的名词。百度称，“二阳”指初次感染者在彻底康复几个月后，第二次感染新冠病毒，检测再次呈阳性，且绝大多数出现发热等症状。

巧的是中国自古就有二阳一词，但彼二阳非今二阳，概念完全不同，不能同日而语。现将以前二阳回顾一下。

二阳，汉语词语，表示依次生发的两个阶段的阳气，出自《灵枢经．经脉》。这有两个概念：

1.指《易》卦中二个阳爻，表示依次生发的两个阶段的阳气。2.中医指十二经脉中的手阳明大肠经和足阳明胃经。

既然如此，今不再讨论古二阳一说。话说5月12日至19日，我在门诊上陆续看了几个阳的患者，或首阳或二阳，轻重程度不一，寒热症状各有，多有发热。一开始，我对自我防护还比较重视，慢慢习惯了，警惕性松了，直到周五下午一上班，工作人员问我，有个患者自称阳了，问我给看不看，我说看，让她来吧。大家立刻紧张起来，等看完病人，工作人员赶紧把诊室及走廊以及收银台等用酒精喷了喷。本以为就没事了，谁知偏偏就有事了。第二天周六我正常休息，一位老同学打来电话，说二阳了，不过症状很轻吃了点药很快就好了，问我怎么样，我说没事，他让我注意身体，别上班了，最近阳的人较多，保护自己为好。结果，下午我觉得咽部稍有不适感，咽口涶沫试试又没事，以为是心理作用，没理会，晚上准备去洛浦公园锻炼，刚到院里，一阵寒风袭来，顿觉一身寒意，赶紧回家穿上皮肤衣继续外出，到洛浦公园，风更大，仍有冷感，但坚持走了一段路，到家也没有明显不适。到晚上，总觉得咽部干干的不适，考虑到可能是中阳了，赶紧喝了一支20mI的清热解毒口服液。第二天早上起来，仍是咽部不适，稍有点疼，身困，测体温37.4℃，赶紧喝宣肺败毒颗粒，下午体温37.8℃，抗原试纸显示双杠，真的二阳了。昨天还穿着短袖，第二天穿长袖T恤，又穿上毛衣还有点冷，晚上盖一床厚被两脚还冰凉。身痛。《伤寒论》第三条：太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。第三天，鼻涕清如水，不自觉就流出来了，一天到晚不断用纸巾擦，体温仍为37.4℃左右，正如《伤寒论》第12条

【原文】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。自拟处方：

桂枝2包、炒白芍2包、生姜2包、大枣2包、辛夷1包、苍耳子2包、白芷2包、鸡内金1包。

2付，将此药与宣肺败毒颗粒一起冲服，一服鼻涕减轻，一付尽鼻涕已止，二付而愈。

体会：

新冠感染，总体来说符合温病疫情特点，由口鼻而入，发热、咽痛、咳嗽为主。这次二阳，症状普遍较上次为轻，但出现伤寒的症状也比比皆是。我在门诊上就遇到一部分类似我的现象，配桂枝汤都能治愈。还有既有鼻流清涕、恶寒、体痛等寒证，又有咽痛、咳嗽、咯黄稠痰等热象。此乃表寒里热证，可用大青龙汤合银翘散加减。总之，应具体情况具体分析，不被温病和伤寒的概念所限。牢记《内经》之旨：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而至和平。此之谓也。

（译文：谨慎遵守病机理论，每个疾病类型都有自己的属性，根据所表现出来的症状，对属实证的疾病产生的原因，对属虚证的疾病产生的原因，要辨别清楚。

如哪一气偏盛了？如哪一脏腑引起的？然后在通过气血的调理，直至平衡调和。

这就是古人所遵循的病机理论的重要性。）

2023年5月