【“三抓三促” 行动进行时】手术室科普知识宣传

凌寒留香迎霜绽放

外科疾病常使用手术的方式进行治疗，但因手术创伤、疾病本身、麻醉效果等都会刺激机体神经内分泌反应，让人们产生不同程度的生理紊乱和心理压力，进而削弱手术耐受力和防御能力，也会影响患者预后恢复。为此，手术期间应给患者进行宣教，纠正心理问题和生理问题，降低手术的危险性。下面给大家科普手术期间的一些宣教知识: 一、术前宣教知识(1)常规准备：调整好自己的心态积极配合医护人员，如实回答医护人员的问题，比如既往疾病史、年龄、用药情况、是否有手术史、月经情况等。配合医生完成相关检查，比如大小便化验、CT、胃镜、抽血、肠镜、心电图、血压等。(2)卫生准备：①剪去手指甲、脚指甲；②配合护士做好手术部位的备皮工作，配合医生做好手术部位标识；③术前晚要清洁身体和头部，术日清晨，清洁牙齿和面部；④术晨穿病员衣物，不穿内衣裤，不可佩戴首饰、假牙以及眼镜等物品，长头发者应将头发扎起放在侧面，以提升手术时的舒适度。(3)胃肠和呼吸道准备：手术前晚的晚饭可以正常食用，饮食要清淡；②术前晚22点之后应禁食，24点之后禁水；③手术当天的早晨要禁食禁饮，高血压病人可用少量水服用降压药，不可服用糖尿病药物，其他药物应遵医嘱服用；④手术当天清晨排空大小便，做好相应的身体准备；⑤术前戒烟戒酒。(4)适应性训练：肺功能锻炼，利用腹式呼吸、缩唇式呼吸、爬楼梯锻炼、吹气球等方式锻炼肺功能。同时进行有效咳痰、咳嗽练习，全麻气管插管时会引起水肿，还会损伤咽喉部软组织，让术后出现咳嗽、咳痰现象，有效的咳嗽、咳痰能有效排出呼吸道内的分泌物，进而提升肺通气量，能较好的预防肺炎和肺不张症状，还能减小缝合处的张力，减轻病人的疼痛感。 二、术日晨宣教内容(1)如有X光片、核磁片以及CT片等检查应提前做好准备工作。(2)不可染指甲和化妆，家属要在7:30之前到达病房，以免延误患者入手术室时间。(3)如有胶布、药物、食物等过敏史的病人要提前告知医护人员，以防影响手术的顺利进行。(4)体内有支架、金属假牙、心脏起搏器等无法取出的物品应提前告知医护人员。(5)进入手术室要绝对听从医护人员的安排，积极配合各项操作。 三、入手术室后宣教内容(1)手术床宽度有限，仅有50厘米左右，不可随意乱动。期间为了保证患者的安全，医护人员会使用约束带，要理解并配合。(2)躺在手术床上有不适或者要求时可随时提出，护理人员会尽量满足患者的合理要求。(3)手术期间手不可随意摸抓床边，以防触电。(4)麻醉过程中或者手术中若出现心慌、口周麻木、头晕以及恶心等不适症状时，应及时告知医护人员。若是全麻，则无需在意此条，因为全麻患者手术过程中不会有任何感觉，无需特殊配合。 四、术后宣教(1)体位：实施椎管内麻醉病人，术后应平卧6至8小时，以免脑脊液出现外渗引起头痛。全麻患者在没有恢复意识之前采取平卧位，并将头部偏向一侧，以防呕吐物或者分泌物误吸到气道，术后6至8小时后，改为半卧位休息，以减低切口疼痛，有助于引流和呼吸。(2)切口护理：切口处的敷料要保持清洁干燥，适当的进行腹带加压包扎处理，咳嗽时要双手适当按压切口，若切口出现疼痛难忍时，要告知医生。(3)饮食：非局麻患者，术后6小时要禁食禁饮，不能食用任何食物，也不可饮水。6小时之后遵医嘱饮食，饮食要细嚼慢咽、少食多餐，逐步的过渡到正常饮食，饮食后要用温开水漱口。饮食结构要多样化，营养均衡摄入食物。不可食用过热、生冷、粗硬、刺激性的食物，同时要禁烟禁酒，不食用萝卜、板栗等容易产气食物。(4)早期活动：术后六小时之内，可适当的在床上活动，比如抬脚、屈膝、活动手部等，6小时之后如果没有不适症状，可下床缓慢活动，活动要循序渐进，起身动作要轻柔缓慢，可先沿床而坐，再逐渐的在床旁站立，再到缓慢步行，随着病情的恢复，可适当到室外活动。尽早下床能有效预防下肢静脉血栓和肺部并发症、尿潴留、肠粘连等。(5)排泄：术后6小时之内患者要在床上进行大小便，6小时之后，如果没有明显的不适感，可在亲属的搀扶下入厕。需要提醒患者，有尿意或者便意时，应及时进行排便或者排尿，不可隐忍，以防引起并发症。(6)引流管：固定好引流管，保证其引流顺畅，不可扭曲、压迫、折叠。翻身时要保护好引流管，以防滑脱。下床活动时，引流袋在引流管口下方，引流管若出现异常时应及时通知医护人员，比如引流管滑脱、引流量增加、引流液变成鲜红色时。(7)预防血栓和压疮：卧床休养期间要主动或者被动进行肢体运动，比如被动腿部肌肉按摩、腿部屈伸活动等。必要时可借助弹力袜，遵医嘱实施间歇式充气压力医治，以免出现深静脉血栓。保证床单、皮肤的干燥和清洁，定时辅助翻身，降低皮肤受压程度，进而预防压疮。更换体位时不可拖或者拉，应将身体完全抬空。床上大小便时动作要轻缓，以防损伤皮肤。