《一场医护与死神的拔河,每一秒都决定着生死存亡》

高永峰—襄城县人民医院

<p class="ql-block">6月11日上午,62岁的郭大伯在麦收时突然感到炸裂般的头痛,其家人发现后立即拨打急救电话并送往襄城县人民医院治疗。入院时,郭大伯神志已昏迷,血压高达156/112mmHg,张晨阳医生马上为郭大伯急查头颅CT,检查报告提醒为:蛛网膜下腔出血。为明确郭大伯脑血管的出血位置,医生紧接着为其行脑血管造影检查,结果诊断为:前交通段不规则动脉瘤。</p><p class="ql-block">动脉瘤是中青年患者死亡率和致残率极高的疾病,因为动脉瘤一旦破裂会出现局部活动性出血,若不及时治疗,轻者会出现偏瘫,失语,重则危及生命。据统计,第一次出血的死亡率达30%,第二次出血死亡率升高为30-50%,动脉瘤出血后发生严重病残或死亡超过60%,因此常称为“不定时炸弹”。</p><p class="ql-block">此时此刻,郭大伯颅内的“炸弹”已经引爆,面对如此凶险的病情,襄城县人民医院神经外科必须争分夺秒,在多学科协作的模式下为患者进行介入治疗。在评估郭大伯的各项指标后,神经外科团队立即决定在全麻下为患者进行“前交通动脉动脉瘤栓塞术”。</p><p class="ql-block">经过2小时的奋战,手术顺利完成,郭大伯平安返回神经外科病房继续治疗。在次日凌晨,郭大伯完全清醒,成功拔除气管插管,生命体征正常,复查头颅CT后提示患者的蛛网膜下腔出血明显减少。目前郭大伯病情稳定,并在医院继续接受下一步治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">术前:</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">术后:</b></p> <p class="ql-block">病人的康复是我们的最大心愿,由感而发,写诗《襄医神外》一首,也夸赞一下守护人民健康的白衣大侠。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">《襄医神外》</b></p><p class="ql-block">襄医神外美名扬,</p><p class="ql-block">医德医术树榜样,</p><p class="ql-block">情系百姓为民康,</p><p class="ql-block">抢救生命绿灯亮,</p><p class="ql-block">白衣天使个个棒,</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);">手到病除本领强。</span></p> <p class="ql-block">这是一个发生在我们身边的动脉瘤破裂出血的案例,足以让我们对自己的身体发出警醒。不能忽略头痛头晕的情况,不能抱着“头痛忍忍就过去”的心态,当出现该情况时,应及时到医院进行相关检查。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">那么,</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">什么是动脉瘤呢?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">日常生活中,</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 22px;">如何预防动脉瘤的发生?</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">襄城县人民医院神经外科主任高永峰为大家一一解答</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">什么是动脉瘤?</b></p><p class="ql-block">它并不是我哦们口中常说的“肿瘤”,更没有良性恶性之分。医学上对动脉瘤的定义是颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出/扩张而形成的的薄弱球状物。通俗的讲,动脉管壁就像自行车的内胎,所不同的是动脉内充满的是血液,内胎内是气体,如果内胎局部有磨损,充气时就会在磨损处鼓出一个包,也就形成了“动脉瘤,此处的内胎壁就变得薄弱,如果破裂,既形成了“动脉瘤破裂出血”。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">动脉瘤会有哪些症状?</span></p><p class="ql-block">未破裂的动脉瘤:早起大多无明显症状,可能会有轻微的头晕。</p><p class="ql-block">破裂的动脉瘤:最明显的症状即为剧烈头痛,可描述为闪电般爆炸性的头疼,它是突然发生的,在短短1分钟内可达到疼痛的高峰;恶心、喷射状呕吐、颈部僵硬和疼痛,也可能会有视力模糊,视力减退的情况。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(57, 181, 74);">动脉瘤破裂诱因有哪些?</b></p><p class="ql-block">在日常生活中存在很多因此可诱发动脉瘤破裂,我们必须警醒。情绪的紧张、忧虑、激动,或处于妊娠晚期、分娩期,用力排便,用力打喷嚏,重体力劳动等可能造成动脉血压增高,动脉瘤瘤内压力增高的相关因素均可导致其破裂的发生。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">如何治疗动脉瘤?</b></p><p class="ql-block">动脉瘤一经确诊,必须给予及时的治疗,包括开颅直接夹闭动脉瘤颈(开颅夹闭术)和动脉瘤囊内栓塞手术(介入治疗)或二者的联合治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">如何查出颅内动脉瘤?</b></p><p class="ql-block">目前,颅内动脉瘤的确诊还是有赖于脑血管造影(DSA)。脑血管造影是脑血管疾病诊断的金标准。DSA 现在已广泛用于临床。通过穿刺大腿根部的股动脉,并放置一动脉鞘,然后沿动脉鞘推进导管至相应脑血管,注射造影剂的同时在X线下观察血管病变的特征。DSA能显示动脉瘤的位置、大小、形态、数目、瘤颈大小,动脉硬化和动脉痉挛范围等。此外还可以了解脑血管的正常与变异、侧支循环及代偿情况,为手术治疗提供参考。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">关于襄城县人民医院神经外科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(255, 138, 0);">01</b></p><p class="ql-block">医疗设备介绍</p><p class="ql-block">医院拥有256、6416、排高级螺旋CT各1台,3.0T、1.5T核磁共振成像系统各1台,DSA导管机3台,提供高清医学影像,支持3D-DSA全脑血管造影及介入手术治疗。拥有现代化层流手术室10多间,规划建设高级复合手术室1间。</p><p class="ql-block">神经外科开放病床46张,科室拥有先进手术设备,包括高级手术显微镜、神经内镜、开颅动力系统、立体定向仪、术中B超,以及高精手术器械等。ICU配置:颅内压监护仪、亚低温治疗仪、呼吸机、多功能心电监护仪、可视喉镜、微创气管切开包、纤维支气管镜等先进医疗设备。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">02</span></p><p class="ql-block">医护人员介绍</p><p class="ql-block">科室技术力量雄厚,全科共有医护人员20多人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名。同时,配置专业神经重症医护人员30多人。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">03</span></p><p class="ql-block">科室主要技术和影响力</p><p class="ql-block">1.神经外科诊疗范围:</p><p class="ql-block">①外伤性疾病:颅脑外伤、颅内血肿等;</p><p class="ql-block">②出血性疾病:高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等;</p><p class="ql-block">③血管性疾病:颅内动脉瘤、脑血管畸形、头颈动脉狭窄、及各种脑血管病;</p><p class="ql-block">④肿瘤性疾病:脑肿瘤、神经瘤、垂体瘤、转移瘤等;</p><p class="ql-block">⑤症状学疾病:各种神经痛、头晕头痛、头面颈痛等病症 。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">04</b></p><p class="ql-block">神经外科专业技术包括:</p><p class="ql-block">①重型颅脑外伤的手术救治与重症监护;</p><p class="ql-block">②脑出血精准微创救治,包括显微镜、内镜、立体定向穿刺等多种方法;</p><p class="ql-block">③颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗;</p><p class="ql-block">④脑血管病、颈动脉狭窄显微手术与支架介入手术;</p><p class="ql-block">⑤脑肿瘤、神经瘤、转移瘤等,显微手术治疗;</p><p class="ql-block">⑥垂体腺瘤,经鼻蝶微创手术、经颅显微手术、以及药物综合治疗等;</p><p class="ql-block">⑦颅骨缺损修补、脑积水分流等常规技术。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 22px;">05</b></p><p class="ql-block">科室特色技术项目:</p><p class="ql-block">襄城县人民医院神经外科专科技术在本区域内处于领先水平,具有较强的学科服务能力及辐射能力。</p><p class="ql-block">①学科共建新模式:神经外科、急诊医学科、神经内科、ICU多科合作,提高医疗质量,保障医疗安全;</p><p class="ql-block">②神经重症监护:急危重症抢救,保驾护航;</p><p class="ql-block">③卒中中心与创伤中心:急救绿色通道,提高抢救成功率;</p><p class="ql-block">④脑出血精准微创救治中心:技术品牌,疗效好,口碑好;</p><p class="ql-block">⑤脑血管神经介入中心:成立神经介入小组,团队合作;</p><p class="ql-block">⑥康复中心:早期神经重症康复,后期综合康复治疗,为病人提供全疗程诊疗服务。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(255, 138, 0);">06</b></p><p class="ql-block">医师简介</p> <p class="ql-block">襄城县人民医院神经外科、神经介入科位于2号住院楼12楼!</p><p class="ql-block">主任医师高永峰:18903993688</p><p class="ql-block">护士长李小妮:18939113706</p><p class="ql-block">副主任医师姚俊恒:13462136991</p><p class="ql-block">主治医师徐志辉:15037429710</p><p class="ql-block">主治医师焦永泉:15893745897</p><p class="ql-block">住院医师张晨阳:18837427593</p><p class="ql-block">住院医师王鹏涛:18937457981</p>