消灭肿瘤再添新利器——长治市人民医院肿瘤内科联合多科室成功开展首例食管癌光动力治疗手术

长治市人民医院肿瘤中心

食管癌是原发于食管粘膜上皮或腺体的恶性肿瘤，早期食管癌患者无特殊症状，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物或哽咽感，或胸骨后疼痛，然而 80%的食管癌患者确诊时为晚期，已失去根治性切除机会。90%以上的食管癌患者在病程中出现吞咽困难及食管梗阻症状，严重影响生活质量，导致营养不良及体力状况恶化。 　　2023年6月13日下午，长治市人民医院肿瘤内科联合消化内镜科、麻醉科，为一位食管癌患者成功实施了长治市首例晚期食管癌光动力治疗手术，该手术在内镜下应用光动力让肿瘤细胞“现身”、精准清除病灶，达到了安全、精准、无创、迅速、高效的效果。 　　根据 2020 年《食管癌光动力治疗临床应用专家共识》和2022年《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》光动力疗法，对于早期食管癌，内镜下光动力治疗能达到治愈的临床疗效；对于中晚期食管癌，内镜下光动力治疗能达到缓解梗阻、控制病情和延长生命的目的，是一种安全、有效的姑息治疗方法。 　　光动力治疗术的实施，填补了我院在此项技术上的空白。随着光动力治疗在肿瘤治疗中的运用，一定程度上推进了该项技术在我院医疗卫生进程中的发展，让医生在治疗手段上更加自信；同时，为肿瘤微创治疗开辟了新的多样性治疗方案，为广大肿瘤患者带来福音。 什么是光动力疗法？ 　　光动力疗法(PDT）是恶性肿瘤治疗的一种新的微创手术方法，其机制是：光敏剂在机体组织内注射后，经过一段时间循环后，在肿瘤组织内选择性富集，此时对肿瘤局部予以一定波长的激光照射，激发氧分子，从而产生活性单线态氧和自由基，破坏肿瘤细胞，引起肿瘤组织的坏死，进而达到治疗肿瘤的目的。值得一提的是，光动力治疗无需切开组织，使用化学原理从内部瓦解肿瘤，具有更高的安全性。 　　华卟啉钠（sinoporphyrinsodium，DVDMS）经过研究开发成为新型抗肿瘤抗炎光敏剂，强度高，对肿瘤细胞具有靶向性强、光敏活性高、体内清除快等优点。与其他光敏剂相比，DVDMS更能在肿瘤组织中优先定位，并被高效率吸收，具有高效、副作用小、可重复、可联合治疗等优点。 　　长治市人民医院肿瘤内科当前正在开展一项「在局部复发或远处转移的食管癌患者中评价注射用华卟啉钠光动力疗法与研究者选择的治疗方案比较的有效性、安全性的多中心、随机、开放、Ⅲ期研究」正在招募「晚期食管癌」患者。