<p class="ql-block">——微创根治直肠癌病人 </p><p class="ql-block"> 术后当日下床并进食</p> <p class="ql-block"> 今年56岁的李先生1年前突然发现每次大便都带血，并自觉常有排便不尽感。在医院经电子结肠镜检查发现，距肛门10-16cm见直肠占位，占据管腔3/4周，内镜勉强能通过，表面溃烂出血，到普外二科找王磊主任诊治。入院后为他完善术前检查，病理结果提示为直肠癌。</p> <p class="ql-block"><b>直肠癌术后当日他就能下床活动并进食</b></p> <p class="ql-block"> 为了减少患者术后并发症的发生并快速地全面康复，此次王磊主任团队为李先生实施腹腔镜下直肠癌根治术（微创手术），并联合采取一系列加速康复外科的优化措施。腹壁切口只有约5cm，术后当天他就能下床活动并进食少量流质饮食，至今李先生恢复很好。“开刀前就想，直肠癌切除肯定是个大手术，而且至少要住十天半个月医院，卧床静养才能恢复元气。”看到术后第二天扶着栏杆在走廊里活动的父亲，他的儿子连连说没想到。“而且伤口也比想象中小很多，王主任他们的微创手术真是解决了大问题，感谢他们的尽心尽力。</p> <p class="ql-block"><b>微创、废“两管”、“减痛”——加速康复外科三大优势</b></p> <p class="ql-block"> 加速康复外科</p><p class="ql-block">(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)理念提出至今已有21年。ERAS方案的执行需要外科医师、麻醉师、物理康复师和营养师等多学科的合作互助。这不是一个新的科室，而是一种全新康复理念。“微创”技术是加速康复外科的核心之一，无论是传统的腹腔镜手术，3D腹腔镜手术还是达芬奇机器人手术，与传统开腹手术相比，其优点是出血少、创伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等。结直肠的手术结束后，不用再等肛门排气排便后进食，术后6小时就可以喝少量的水，术后第一天就可以喝没有渣的粥水、米糊之类的，逐渐过渡至半流质饮食。传统的胃肠手术常规留置胃管和尿管，在手术区域放置引流管。然而在加速康复外科理念下，结直肠手术均不再需要留置胃管，除非超低位的直肠手术，也可在手术后的第一天拔除胃管，大大减轻患者的痛苦。腹腔引流管根据具体手术情况有选择地放置，即使放置，其拔除时机是根据术后的情况，如术后情况良好，可早日拔除引流管。“减痛”也是加速康复外科理念的核心内容之一，通过多种方法充分镇痛，按照时间给药而非等患者疼痛时再给药，减轻患者的精神负担，促使患者早日下床活动，减少术后并发症的发生率。</p> <p class="ql-block"> 王主任说，当然，加速康复外科里的“快”是指患者机体及心理恢复的“快”，住院日随之缩短，但我们不应仅以住院日缩短来说明患者实现了快速康复，如何确保围手术期安全也是考量的关键。</p> <p class="ql-block"><b>好习惯降低直肠癌发生率</b></p> <p class="ql-block"> 王主任还为大家整理了几条避免发生直肠癌的提醒：减少高蛋白、高脂肪、精细饮食；减少腌炸、烟熏食物；增加蔬菜、水果和粗粮；减少吸烟和过量饮酒；加强运动、减少肥胖；积极治疗癌前病变。一旦出现便血或便频、排便不尽感，甚至脓血便，一定要及时就诊，以免贻误病情！</p> <p class="ql-block">详细可拨打咨询电话7100237（住院部），就诊地址：郧阳区人民医院4号楼2楼普外二病区</p>