<p class="ql-block">对于新手造口朋友来说,肛肠外科手术后,造口袋的更换无疑是手术后初期要具备的基本技能,而在这过程中会有很多疑惑和问题,今天邱县中医院普外科护士马学英就来教大家如何更换造口袋。</p> 更换目的 <p class="ql-block">①避免粪便渗漏</p><p class="ql-block">②保证皮肤完整</p><p class="ql-block">③增加舒适性</p><p class="ql-block">④提高生活质量</p> 更换口诀 <p class="ql-block">一揭除二清洗三测量</p><p class="ql-block">四裁剪五喷粉六涂膜</p><p class="ql-block">七抹膏八粘贴九十扣合</p><p class="ql-block">检查造口粘贴牢固又安全</p> <p class="ql-block">佩戴前用物准备</p><p class="ql-block"> 生理盐水、棉球、造口底盘及造口袋、封口条(根据需要)、造口测量尺、弯剪、造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏/防漏贴环、腰带、污物袋</p> <p class="ql-block">1.揭除</p><p class="ql-block">①轻柔的揭除底盘,自上而下。</p><p class="ql-block">②揭除底盘前清空袋子。</p> <p class="ql-block">2.清洗</p><p class="ql-block"> 用生理盐水清洗造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。</p> <p class="ql-block">3.测量造口</p><p class="ql-block"> 使用造口尺测量造口大小,选择合适的造口底盘</p> <p class="ql-block">4.剪裁造口底盘</p><p class="ql-block"> 根据所测量造口的大小,在造口底盘上剪出大小合适的开口。用手捋顺开口内侧,防止划伤造口</p> <p class="ql-block">5.喷洒造口粉</p><p class="ql-block"> 确保<span style="color:rgb(255, 138, 0);">皮肤清洁干燥</span>后,喷洒少许造口护肤粉在造口周围,均匀涂抹,几分钟后将多余粉末清除。</p> <p class="ql-block">6.涂抹皮肤保护膜</p><p class="ql-block"> 将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上,待干后形成一层无色透明的保护膜。</p> <p class="ql-block">7.使用防漏膏/贴环</p><p class="ql-block"> 将防漏膏/防漏贴环涂在造口周围,用湿棉签将其抹平,以使皮肤与防漏膏/防漏贴环形成平整表面。</p> <p class="ql-block">8.粘贴底盘</p><p class="ql-block"> 除去底盘黏贴保护纸,把底盘沿造口紧密地贴在皮肤上,用手从上往下按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压,以确保粘合紧密。</p> <p class="ql-block">9.造口袋的扣合</p><p class="ql-block"> 造口袋的扣合—四点操作法:将造口袋连接环的底部与底盘扣紧(第一点);另一只手向上轻拉造口手柄,并压向腹部(第二点);沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压(第三点、第四点),袋子被轻松扣合。</p> <p class="ql-block">10.扣合锁扣</p><p class="ql-block"> 两指捏紧连接环锁扣,听见轻轻的“咔嗒”声,就证明袋子已经与底盘锁好。</p> 佩戴要点 <p class="ql-block">剪裁底盘</p><p class="ql-block">⒈根据造口形状,大小剪裁底盘中心孔,正确的原则是不要太大也不要太小,比造口直径大1-2mm即可。</p><p class="ql-block">⒉造口形状改变</p><p class="ql-block">⒊造口的形状和尺寸可能会随着时间出现变化,需要相应地调整中心孔剪裁形状。定期检查造口的形状和尺寸,特别是当发生了造口疝的时候。</p><p class="ql-block">4.水肿造口,剪裁孔径比造口根部大3-6mm</p><p class="ql-block">5.佩戴腰带增加粘附力增加安全感,使用凸面或微凸底盘,必须使用腰带。</p> 检查 <p class="ql-block">检查—十分重要</p><p class="ql-block">1.检查底盘黏胶是否已经被侵蚀,底盘黏胶变白1cm之后就建议更换底盘。</p><p class="ql-block">2.检查底盘上是否有残留的排泄物。</p><p class="ql-block">3. 检查造口周围皮肤,与对侧腹部皮肤对照。</p> 遵循流程 <p class="ql-block">A—佩戴</p><p class="ql-block">R—揭除</p><p class="ql-block">C—检查</p> <p class="ql-block"> 马学英 </p><p class="ql-block">本科学历,主管护师 ,河北省伤口造口失禁治疗师 擅长:造口护理,造口及造口周围并发症处理,伤口及失禁性皮炎相关护理</p> <p class="ql-block">普外科是邱县中医院重点科室,是普外科、乳腺外科、肛肠科为一体的综合性科室。成立于2013年9月。位于住院部六楼,环境优雅舒适,布局合理、配有 VIP 病房,功能配套齐全。拥有副主任医师1名,主治医师6名,医护人员12名。现有病床60张,年住院病人800余人,年手术量300余台。拥有技术精湛、先进的专家型治疗团队。目前开展了甲状腺癌根治术,甲状腺囊肿切除术,甲状腺腺瘤切除术,乳腺癌根治术,肺大泡破裂修补术,周围性肺癌根治术,各种疝气修补术,大隐静脉曲张手术,胃肠肿瘤手术,小儿疝气手术,小儿鞘膜积液手术,小儿隐睾手术,前列腺增生微创切除术等。</p><p class="ql-block">科室特色:</p><p class="ql-block">腹腔镜,应用腹腔镜完成胆囊炎、阑尾炎、胃穿孔修补术等,腹腔镜手术具有痛苦小,创伤小,住院时间短,术后下床早,切开感染及液化少,对腹腔内脏扰乱少,脏器功能恢复快,愈合后无搬痕不影响美观,不会出现切口疝等优点。</p><p class="ql-block">二肛肠疾病,外一科拥有多功能肛肠诊断治疗仪,结肠灌洗机,肛周疾病熏蒸椅,微波治疗仪等。采用中西医结合全程无痛治疗各种肛肠疾病,如;痔疮。肛周脓肿,复杂性肛瘘,肛裂、直肠脱垂,肛门狭窄,肛门失禁,直肠阴道接,肛门瘙痒。清疡性结肠炎,老年顽固性便秘,肛肠道肿瘤,小儿肛肠疾病等。可与全国各大医院肛肠科联合网络会诊,制定最佳的治疗方案,让患者足不出邱县就能得到专家的会诊治疗。</p><p class="ql-block">三乳腺疾病,对乳腺增生,乳腺纤维瘤,淤乳症,乳腺脓肿,急慢性乳腺炎。乳腺癌能进行根治性治疗。采用先进诊疗设备术中快速冰冻,快速出病理结果,对乳腺癌作出早起诊断,早期治疗。</p><p class="ql-block">联系咨询方式:</p><p class="ql-block">张保柱主任:15930003858</p><p class="ql-block">李小满主任:15932463727</p><p class="ql-block">刘玉芳主治医师:15226989944</p><p class="ql-block"> </p>