【技术前沿】神经阻滞+臭氧自血疗法巧治“天下第一痛”

龙耀医院

1个多月前，家住城关镇的冯阿姨得了带状疱疹，后来出现后遗症——带状疱疹好了，仍然疼痛，像针刺版剧烈，整晚无法睡觉，痛苦不堪......

带状疱疹又称“蛇胆疮”，是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。然而，疱疹可以通过治疗很快消失，但是疱疹消失了却还会感觉到剧烈的疼痛，且疼痛的时间持续较长（1个月以上），这种并发症称之为带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN)。这种疼痛被称为“天下第一痛”，NRS评分高达10分，疼痛发作起来让人痛不欲生，而这种疼痛会持续多久？如果不正规治疗的话，短的半年一年，长的十年八年，甚至伴随终身！想想，病人会遭受多大的痛苦！

近两个月时间，我院疼痛科门诊专家侯爱云主任接诊了多例带状疱疹后神经痛患者，连续采用“臭氧自血疗法十神经阻滞十臭氧注射综合疗法”治疗后，患者均疼痛基本消失，对该疗法赞不绝口。

臭氧准备

病例一：

冯阿姨，城关镇人，1个月前无明显诱因出现右侧头面部带状疱疹伴疼痛，在其他医院治疗后疱疹消失，但疼痛依旧，发作时为了缓解疼痛，双脚被磨蹭烂。一个月时间来先后辗转近10家医院及诊所，疼痛依旧。后经其他医院医生介绍，慕名找到我院疼痛科门诊专家侯爱云主任，侯主任根据患者症状，采用“神经阻滞+臭氧自血疗法+臭氧注射”疗法，从来时NRS评分10分到现在1分（目前治疗尚未结束）疼痛基本消失，冯阿姨眼含热泪的对侯主任道谢，并且向侯主任强烈建议：“你这技术这么好，应该好好宣传，这种病发作起来太痛苦了，应该让这类患者都有机会接受这种治疗，减少疼痛发作的痛苦”。

病例二：

杨阿姨，库庄乡人，因糖尿病合并肾衰在我院透析室做透析治疗，1个月前合并胸部带状疱疹，在其他地方治疗后无明显效果，痛到想放弃生命。后经人介绍听说侯主任治疗各种疼痛效果好，在做完透析后找到侯主任医治。结合患者病情，侯主任制订了为期臭氧大自血治疗+神经节阻滞+臭氧秀皮肤，治疗第10天后，她的疼痛症状基本消失。

神经阻滞治疗

臭氧自血治疗是将一定浓度的三氧气体与患者自体血等量混匀，然后回输到患者体内的治疗方法。用自己的血治疗自己的疾病，安全有效。此疗法适用于偏头痛、痛风、关节痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、癌痛等疼痛疾病，闭塞性脉管炎等下肢动脉缺血性疾病，高脂血症、高尿酸血症、血栓性疾病，更年期、失眠、慢性疲劳综合征和纤维肌痛综合症等疾病的治疗。

臭氧自血治疗

据侯主任介绍，如果是年龄>60岁的老年人、有糖尿病病史或者有免疫力低下的患者（比如术后患者、感染患者、肿瘤患者、器官移植患者、有风湿免疫性疾病如红斑狼疮的患者），由于病毒破坏相应神经后，身体自身修复能力不足，或者自身修复紊乱，就特别容易导致后遗神经痛。如果有两个或者两个以上危险因素（比如老年肿瘤患者），带状疱疹后遗神经痛发生风险可能高达80%以上！

 侯主任也在此提醒：只要不出现特殊情况，病毒感染导致的疱疹基本上都会结痂，顶多留些疤痕，不太美观。但是，疱疹好了结痂了，并不意味万事大吉：如果治疗不正规，导致遗留后遗神经痛，短则半年一年，长则十年八年，让人天天遭受神经痛的折磨，才是最遭罪的！所以一旦患上带状疱疹要早期到正规医院进行标本兼治，病程越短效果越好，避免后遗疱疹后神经痛！一旦疱疹消失，仍疼痛，应尽早进行臭氧自血十神经阻滞十臭氧注射等综合治疗。

健康科普

为什么疱疹消退了仍疼痛剧烈？PHN表现为顽固性剧烈疼痛，其机制不十分清楚，可能涉及:①外周敏化②中枢敏化③炎性反应④去传入⑤交感神经功能异常。临床表现为受累神经分布区(通常比疱疹区域有所扩大)出现剧烈疼痛，性质多样，如针刺、烧灼、刀割、电击、撕裂或紧束感等。疼痛特征：①自发痛 ②痛觉过敏③痛觉超敏④ 感觉异常。PHN患者常伴情感、睡眠及生活质量的损害。

 臭氧自血疗法治疗带状疱疹机理：

（1）臭氧与血液混合后可以产生过氧化氢（H2O2），H2O2作为一个重要信使能激活人体免疫系统，从而引发一系列化学反应，诱导机体产生白细胞介素、干扰素等细胞因子，达到激活和调节免疫系统的作用。

（2）臭氧具有强的杀菌效应，特定浓度臭氧可产生抑制病毒生长复制并且促进其被白细胞吞噬的作用。

（3）臭氧大自血具有改善血液流变学指标、改善微循环、提高组织氧浓度和促进组织修复等作用。

（4）臭氧大自血疗法可以产生快感，改患者的疲劳和抑郁状态，体力增加、精神状态稳定及记忆力増强。

侯爱云简介

侯爱云，主任医师，中华医学会疼痛学会会员、中国中西医结合疼痛委员会“专家专家委员会”委员会委员、河南省颈肩腰腿痛学会理事、河南省软组织病研究会理事，县技术拔尖人才、县十佳医生；在省级以上杂志上发表医学论文二十余篇；获国家设计专利一项，获许昌市二级科研成果奖四项。2020年获许昌麻醉专业：杰出贡献奖。

1999年在襄城县人民医院创建疼痛科，20余年来在疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，对疑难疼痛的诊疗更具独到的见解。麻醉科疼痛门诊利用神经阻滞、小针刀技术对常见急慢性疼痛进行治疗，并开展微松刀治疗狭窄性腱鞘炎的微创手术治疗。

2003年开展银质针松解术治疗慢性软组织损害性疼痛疾病。

2005年开展颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症臭氧消融术和胶原酶化学融盘术；

2008年拟定类风湿性关节炎的三步程序化治疗方案并实施； 并首次开展了无痛苦胃肠镜检查和治疗技术

2009年制定强直性脊柱炎银质针松解术和膝关节臭氧治疗术的方案并实施，取得了非常满意的治疗效果。

2010年规模开展“冬病夏治”治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性支气管炎等与自身免疫相关性疾病；在襄城县人民医院搬迁5周年科技评奖会上“颈椎间盘突出症的臭氧消融术和胶原酶化学融盘术”获得科技创新三等奖；

2012年开展C臂下颈、腰椎间盘突出症的射频热凝消融术，治疗颈、腰椎间盘突出症。

2013年开展臭氧椎间盘消融术+射频热凝术+胶原酶化学溶解术叠加三合一手术，一次完成治疗，缩短了患者的住院时间、增加了治疗效果。减少了患者的费用。

2013年更新疼痛治疗规范和技术操作流程：遵循明确诊断，综合治疗，安全有效的诊疗原则，制定了以药物、理疗为辅助，以神经阻滞等注射疗法为基础，以臭氧椎间盘消融、胶原酶化学溶盘、射频热凝术等微创疗法为主导的临床疼痛治疗方案。    

2014年又规范开展了类风湿关节炎、强直性脊椎炎的银质针治疗+臭氧注射治疗+臭氧自血回输的综合疗法治疗自身免疫性疾病。

应用臭氧消融、射频消融、胶原酶溶解微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症。以神经阻滞、小针刀、微松刀、银质针松解术、臭氧注射治疗头、颈、肩、腰、膝、腿疼痛、带状疱疹后神经痛等疾病；以冬病夏治、冬病冬治、臭氧自血回输中西医综合治疗方案治疗风湿、类风湿关节炎、强直性脊椎炎、股骨头缺血性坏死、痛风、急性过敏性疾病等，对临床常见的疼痛性疾病及复杂疑难疼痛的诊断与治疗具有丰富的经验

门诊坐诊时间：周一、二、三、四、五

门诊坐诊地点：龙耀医院门诊楼二楼疼痛科第三诊室