肺穿刺活检术简介

陈照亮 滨州市中心医院

肺穿刺多指经皮肺的深胸腔穿刺，主要通过胸壁及胸膜腔脏层经针直接穿过胸膜进入肺。肺部穿刺的作用主要是检查肺中的活组织，或是将肺中的空洞或支气管腔中的液体吸出来作进一步检查以明确诊断。还有一种作用是通过肺穿刺来治疗某些疾病，如抽吸一些脓性液体，同时根据需要注射药物来达到治疗效果。

胸部CT检查发现左肺下叶占位性病变需要明确诊断。

排除肺穿刺禁忌症后给予肺穿刺活检定位

确定进针路径

准确穿刺病灶，避免反复穿刺进针。

穿刺活检部位避开病灶坏死区域，力求获取组织有良好诊断价值。

肺部穿刺完成后可能会有一些副作用。气胸是肺穿孔后常见的不良反应。由于穿刺过程中空气流量发生变化，使胸腔内气压也发生变化，病人会感到呼吸困难或胸痛。通常无需治疗，护理得当可自行康复。但如果症状严重，就需要进行引流治疗。

还有一种副作用就是出血。肺部穿刺之后，很多患者会有咳痰、痰中带血或是咯血等情况，不必过于担心和紧张，这种情况是治疗后正常的反应，不需要治疗，会自行缓解和恢复的。

穿刺活检的组织及时送检。