【科普知识】儿童口腔不良习惯及危害（副本）

清心自在

在门诊中，常常接到许多因牙齿不整齐而就诊的儿童，大多数都是由口腔不良习惯导致的，成长过程长期伴随着不良口腔习惯，会破坏口腔环境的平衡状态，造成牙颌面畸形，影响容貌和发音等。

以下是几种常见的儿童口腔不良习惯：

口呼吸习惯

正常情况下我们是用鼻子进行呼吸的，用口呼吸不仅会使未经鼻部初步过滤及调节温度的空气对肺部产生损害，也会影响颌骨和口腔的正常发育。长期用口腔呼吸，面部肌群的结构会发生改变，牙弓排列容易失去支持，造成上牙弓狭窄，上前牙突出，嘴唇也越来越闭不拢，牙齿也越来越向外突，久而久之形成“暴牙”的面容，很不美观。

口呼吸有多种原因。若是因为鼻咽部疾病引起的口呼吸，则需要到耳鼻喉科诊治。在鼻子通畅的情况下，需要教育孩子不能用口呼吸。

舌习惯

不良舌习惯包括吐舌、舔牙等。

1.吐舌习惯的原因

异常吞咽。幼儿保留了婴儿将舌放在上下颌龈垫之间辅助吞咽的方式，则有可能发生吐舌习惯。  

鼻咽部的病变导致呼吸道不畅。

长时间的其他不良习惯如吮指等已经形成了前牙开合，继发形成吐舌习惯

巨舌症，或舌系带过短。  

乳牙因龋坏或先天缺牙导致牙列中存在较大间隙，舌体不由自主向空隙伸出，孩子不断用舌尖舔松动的乳牙、残根时形成吐舌习惯。

吐舌习惯的危害

主要是造成牙齿的错颌畸形，且与舌头加于牙列上的压力的位置、大小、方向不同而有所不同。

舌放置于上下牙之间时形成前牙开合，即后牙咬合时前牙有缝隙。舌舔下牙时会造成下前牙间隙，下颌前突，地包天等。

舌同时舔上下牙是会造成上下颌发育过度前突。

舌舔侧方则会造成侧方牙群的错位畸形。

吐舌习惯的治疗 

通过病因可以发现，吐舌习惯大多继发于其他疾病，因而作为家长在发现异常积极纠正这一习惯的的同时，更重要的是找到诱发的病因。在根治了原发疾病之后再行处理吐舌习惯就能起到事半功倍的效果。如果发现得早，可以通过舌体训练，避免形成开颌。如果已经形成了开颌，需要正畸佩戴矫治器治疗纠正，同时辅助舌体训练。吐舌习惯最简单的舌体训练是将训练融入到学习生活中，如发音训练，准确的发音需要保证正确的舌体位置，可以让孩子参加一些语言、音乐类的培训，也可以学习一些训练舌体位置的方法，如舌上卷、舌上抬，具体操作建议请咨询专业的正畸医生。

2.舌头舔牙齿。换牙期间，儿童经常用舌头舔弄松动的该换的乳牙，长出恒牙后，依然习惯于用舌头去舔恒牙，久而久之牙冠就会向外生长，导致前牙之间出现间隙，不仅外表难看，而且牙缝变大容易嵌塞食物。

2.舌头舔牙齿。换牙期间，儿童经常用舌头舔弄松动的该换的乳牙，长出恒牙后，依然习惯于用舌头去舔恒牙，久而久之牙冠就会向外生长，导致前牙之间出现间隙，不仅外表难看，而且牙缝变大容易嵌塞食物。

吮指习惯

所有的吮咬习惯都有儿童心理背景。从3岁起，儿童心理开始出现复杂的变化，紧张、压力都会导致儿童吮咬手指。吮咬会让儿童有安全感，但长期吮咬习惯的代价是颌面部的异常发育。儿童将手指插在上下牙之间，一边咬一边吸吮，时间久了会形成上前牙向前突，下前牙向后缩，使上下牙之间的空隙加大，同时上腭抬高。

唇习惯

不良的唇习惯包括咬下唇、吮吸下唇、吮吸上唇等，较常见的是吮吸下唇习惯。

咬下嘴唇，一些儿童在抒发情绪时或专注某一事物时喜欢紧咬嘴唇，这种习惯会增加牙齿向嘴唇一侧的压力，上颌前牙向外斜着生长，表现为上前牙向前突出，同时下颌前牙受到向内的力，致使下牙列拥挤，渐渐形成了开唇露齿的面容。

咬笔

对于上学的小孩来说，有些孩子在上课和做作业时喜欢咬铅笔、尺子、三角板等文具，这同样会引起牙齿排列的错乱。

以上这些不良习惯都会引起牙齿排列的畸形，家长如发现自己的孩子有以上不良习惯，应当及时督促、帮助孩子改正，避免牙列及颌面部畸形的进一步发展；如已出现牙列畸形，应当及时到正规口腔医疗机构进行矫正。