危害少年儿童的第三大疾病——脊柱侧弯（转载）

泰来三中卫生保健室王璐

　　各位家长，你们知道吗？脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。

问题1：脊柱侧弯是天生的吗？是什么原因导致的？

脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。前者是指由某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。后者则常为真正的脊柱侧弯，按病因学分类，通常分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。

特发性脊柱侧弯发病原因不明，为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，约占结构性脊柱侧弯总量的75-80%，以青春期女孩为主。特发性脊柱侧弯依据年龄分为：婴儿型0-3岁，少儿型4-9岁，青少年型10-18岁。其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，约占特发性脊柱侧弯的70-90%，这也是我们要重点关注的。

其他类型脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征型脊柱侧弯等。

最常见的特发性脊柱侧弯的病因尚不清楚，目前研究认为其发生可能与遗传、神经、激素、骨骼、肌肉以及姿势习惯等相关。

问题2：脊柱侧弯都需要手术治疗吗？

弯曲角度（Cobb角）小于40°的青少年脊柱侧弯一般不需要立刻进行手术治疗，可由临床医生进行综合评估，制定干预方案，并定期随访。骨骼尚未发育成熟，即尚未进入青春期的青少年侧弯进展可能性较大，需重点关注，定期随访。

划重点：对于青少年特发性脊柱侧弯，早发现、早干预，控制侧弯进展，避免手术。

问题3：怎么知道孩子是否有脊柱侧弯？

脊柱侧弯筛查已纳入我市学生每学年常规体检，如家长被告知孩子可能存在脊柱侧弯，应带孩子到医院拍一张站立位全脊柱X光片，进行确诊或排除。

如果家长在日常生活接触中怀疑孩子可能存在脊柱侧弯，可先自行检查（☛ 孩子脊柱侧弯，家长如何早发现？），如有需要，可前往医院进行确诊或排除。

问题4：应该怎么避免孩子发生脊柱侧弯呢？

脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，我们不仅要通过定期筛查尽早发现尽早干预，更要培养良好的生活方式，进行综合防控。

预防儿童青少年脊柱侧弯，学生、家长、学校需要怎么做？

学生怎么做

1 关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒适的情况，及时告知家长和老师。

2 合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。

3 增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。

4 改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。

健康小提示：减少视屏、久坐时间，培养良好的读写姿势和合理的作息不仅对近视防控很重要，对脊柱健康也很重要！

家长怎么做

1 督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识。

2 以身作则，帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼。

3 帮助孩子正确选择及使用背包，建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等。

4 为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。

5 定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。

6 不在孩子卧室摆放电视等视屏产品

学校怎么做

1 开展学生脊柱弯曲异常防控相关健康教育课程、活动和知识讲座，提升师生相关健康素养，提高学生的自我护脊的意识。

2 开展年度儿童青少年脊柱弯曲异常的体检筛查，将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案。

3 减轻学生学业负担，依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动。

4 在学校体育课程中增加护脊运动，推广课间“护脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼。

5 定期调整课桌椅高度和教室的座位位置。

6 教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%