【科普】“血”战到底，关注“精囊炎”

海南省中医院泌尿外科

何谓精囊炎？ “精囊炎”又称“精囊腺炎”，是男性生殖系统比较常见的感染性疾病之一，多由细菌或某些病原体感染所引起的精囊炎症。当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。患病后可出现血精、射精疼痛、尿频尿急等不适症状，给男性患者的工作及生活带来严重的影响。 精囊炎的发病率如何？ 本病好发于20～40岁的青壮年男性，以血精为主要临床表现，有急性和慢性之分，个体差异较大，临床表现也不尽相同。 精囊炎的常见病因有哪些？ （1）房事过度：精囊炎的发生与房事过度有一定的关系，比如房事过于频繁。在进行性活动的时候用力过猛、房事的时间过长，都有可能会使精囊处于长期充血的状态，使静脉处于扩张的状态，严重的时候甚至会引起出血。另外在性兴奋发生的时候，精囊的分泌物会不断的蓄积，之后会瞬间排空，压力的剧烈降低，会导致囊壁上的毛细血管出现破裂出血的情况，导致精囊炎的发生。（2）忍精不射：在进行性活动的过程中，男性的生殖系统全部处于充血的状态，如果因为害怕意外怀孕或者过度兴奋而突然终止房事，脑皮质和脊髓仍然会长时间处于紧张的状态，而生殖系统和盆腔也会处于广泛充血的情况当中，很容易诱发各种炎症，使男性出现各种不适症状，比如排精疼痛、尿频尿急等。（3）生殖炎症感染：如果前列腺炎，膀胱炎，男性包皮过长，遗精频繁，房事不洁，经常久坐，憋尿经常熬夜，则可能会导致下尿路细菌快速的生长繁殖，而精囊和前列腺的开口处于后尿道，致病菌很有可能会经过尿道逆行进入前列腺以及膀胱，随着时间的延长，则会侵犯精囊，导致精囊炎的产生。（4）免疫力降低：精囊炎的病因不仅是相邻器官的细菌感染，如果男性体质差，感染病变也会导致男性患有精囊炎，如扁桃体炎、牙龈炎，这是细菌通过血液传播到精囊腺，导致精囊炎。 精囊炎的临床表现有哪些？ （1）血精：一般表现为性交射精时排出血精，精液呈粉红色额或红色带血块，急性者血精现象更明显。精液检查中可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养为阳性。（2）疼痛：急性者可见局部会阴胀痛、射精疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性者则可出现耻骨上区隐痛，排尿灼热感，并伴会阴部不适，疼痛症状在射精时明显加剧。（3）排尿症状：精囊炎常会并发前列腺炎、尿道炎，急性炎症患者可出现明显的的尿频、尿急、尿痛，有时可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急为主，同时有排尿不适，如灼热感。（4）除上述临床表现外，精囊炎还常伴随其他症状，如患者可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状；射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄，为慢性精囊炎患者的症状。 精囊炎的诊断方法有哪些？ 根据急性前列腺炎患者的症状，有血精史；肛门指检时精囊肿大，有波动和压痛；精液常规检查可见多量红细胞；精液细胞学检查以排除肿瘤及结核；精囊造影便可明确诊断。 精囊炎的严重危害有哪些？ （1）性功能障碍：精囊炎会给男性的身心带来影响，造成男性精神上的恐惧和紧张，导致性功能异常、性欲望下降等不良反应，最终影响夫妻的性生活和谐。 （2）反复发作：如果精囊炎没有得到及时的治疗，后期则难以彻底治愈，很容易反复发作。 （3）男性不育：精囊患病后，前列腺、尿道等也会受到一定的影响。因为精囊腺与输精管、膀胱等是相互联系的，如果精囊出现炎症，细菌也会导致其他器官感染。其次，精液中绝大部分都是精囊的分泌物，精囊异常后，会导致分泌物的量减少，影响精子活力，严重时可导致男性不育。 精囊炎的治疗法有哪些？ （1）选用敏感抗生素：急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。需在专科医生指导下选用头孢类联合喹诺酮类进行治疗。（2）中医药治疗：精血消愈汤（云岭学者、云岭名医秦国政教授临证验方：小蓟30g、炒栀子10g、白茅根30g、侧柏叶10g、牡丹皮15g、棕榈炭10g、血余炭10g、藕节炭30g、茜草炭15g、当归30g、生地15g、生蒲黄30g包煎、通草10g、滑石30g包煎、炒麦芽30g），适用于血精，下焦血热证，需在专科医生指导下使用。（3）局部治疗：直肠给药栓剂如野菊花栓、前列安栓等纳肛门；或中药灌肠治疗，可依患者具体情况辩证给药，每晚一次。（4）避免房事过度：以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期（每周1～2次）作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。（5）作好患者的思想工作：消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。 精囊炎的预防措施有哪些？ （1）保持大便通畅：便秘的人会在直肠内堆积粪便，加重睾丸充血。同时，便秘的人排便时往往用力过猛，会压迫睾丸，使尿道变细，对睾丸的健康十分不利。（2）避免久坐：久坐或经常骑自行车，也会导致睾丸长期受挤压，导致局部血液循环不畅，也容易导致精囊炎的出现。（3）适度的性生活：短时间内有多次性交的人，患精囊炎的几率非常高。相反，性欲旺盛的人如果没有办法发泄，就会造成睾丸分泌物大量“囤积”，使睾丸大量充血，容易引起炎症。（4）适当运动：平时保持一定的运动量有利于促进身体的血液循环，对病情的恢复也有帮助，同时还能增强身体综合素质，预防其他疾病的出现。（5）注意饮食：如果经常吃辛辣食物或大量饮酒，会导致血管扩张，促进睾丸充血。因此，少饮酒可以有效预防精囊炎的发生。（6）树立信心：不管面对什么疾病，良好的心态都是战胜疾病最重要的一步，患者要正确认识疾病，树立信心，以积极的心态面对疾病。 科室学术带头人简介 黄卫，中共党员，海南省中医院泌尿外科主任，学科带头人，教授，主任医师，医学博士；海南省高层次人才（D类），海南医学院硕士研究生导师，广州中医药大学及海南医学院教授，兼任中国性学会中医性学分会委员会全国副主任委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会常委、中华中医药学会男科分会常委、海南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、海南省中西医结合学会男科副主任委员、中华医学会海南省分会器官移植分会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员中国中西医结合泌尿外科委员会肿瘤学组委员、海南医学会泌尿外科委员会常委、海南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会常委、海南省医保基金督管专家、《世界中西医结合杂志》编委等要职。目前累计主持海南省自然科学基金高层次人才项目1项，参与海南省重大科技计划项目1项、海南省自然科学项目5项、海南省卫生厅项目3项；发表学术论文18篇（SCI4篇，中文核心期刊5篇，统计源期刊9篇）；学术著作副主编1部；发明国家专利1项。从事泌尿外科29年，精研前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等泌尿外科常见病及疑难疾病的中西医结合临床诊治；擅长经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道输尿管镜碎石术等泌尿腔内微创技术。 科室简介 海南省中医院泌尿外科宗旨：“中西并重，双管齐下” “精益求精，永无止境”欢迎来电详询：0898-66131309地址：海南省海口市和平北路47号（省中医院1号楼9楼 )