2023CSCO胃癌指南思维导图

陈照亮 滨州市中心医院

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，它对人们的健康和社会生产力造成很大的危害。为预防胃癌，我们有必要了解有关知识，具体如下。

一、饮食预防

1、要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃都是损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。

2、多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。

3、保护饮用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

4、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

5、不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

6、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

7、不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

二、保持乐观心态

现代社会节奏快，人们在工作和日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对身体造成伤害。中医也认为长期情绪压抑、郁闷可导致气机郁滞，气滞血瘀、结块，可形成癌肿。因此注意自身调节、保持乐观的心态尤为重要。

三、积极普查早治

1、积极治疗与胃癌发生有关的疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等；萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查，密切关注病情的变化，如有可能，可作治疗，以消除癌前病变，进而预防胃癌的发生。

2、对胃癌高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。