【疾病防控】呵护幼儿健康，我们在行动—大河坎镇兴玲幼儿园夏季疾病防控告知书

Chun.莉

亲爱的家长朋友们：您好！立夏已过，万木葱茏，枝繁叶茂。近日全国各地持续升温，天气又阴晴不定，变化多端，就容易使病毒和细菌大量繁殖。疱疹性咽峡炎和手足口病就开始爆发，幼儿抵抗力较差，又喜欢户外活动，稍不注意就容易生病。为了让孩子度过一个健康、愉快的夏季，我园为大家整理了「疱疹性咽峡炎&手足口」告家长书及预防小贴士，让我们一起努力，做好幼儿夏季保健工作，共同为孩子们的健康成长保驾护航！ 一、什么是小儿疱疹咽峡炎？ 小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。 二、疱疹性咽峡炎的病程表现： 1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。 2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。 3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。 4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。 提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。 三、如何预防： ①、不要和患有疱疹性咽峡炎的宝宝有亲密接触，疱疹性咽峡炎主要通过粪-口和呼吸道传播； ②、家长尽量不要亲吻宝宝，不和宝宝共用餐具，不要用嘴吹凉宝宝的食物； ③、注意卫生，培养宝宝勤洗手的好习惯； ④、不带宝宝去人多的地方，尽量少接触游乐设施； ⑤、提醒宝宝多喝水，多吃蔬菜和水果； ⑥、经常开窗通风，创造良好的居住环境； ⑦、保证宝宝睡眠充足，增强宝宝免疫力。 四、为什么孩子容易感染疱疹性咽峡炎？ 疱疹性咽峡炎没有对应的中医病名，但是根据其表现，可归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴，临床以发热、咽痛、厌食、流涎等为主。 《小儿卫生总微方论•咽喉总论》认为：“小儿咽喉生病者，由风毒性热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病”。意思是说，孩子咽喉的疾病，多与风热入侵、脾胃积热有关。 外感风热邪毒 咽喉是呼吸之门户，风热邪毒从口鼻而入，咽喉首当其冲，风热之邪结聚于咽喉，脉络受阻，肌膜受灼，导致发病。孩子的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易受邪气侵犯，所以容易感染疱疹性咽峡炎。 体内脾胃积热 咽喉上连口腔，下通肺胃，也是脾胃之要道。脾本先天不足，加上很多孩子饮食不当，吃太多导致反复积食，脾胃功能就变得更弱，稍不注意就会不消化积食，造成脾胃郁热化火，热气上冲，也会犯于咽喉。 归纳起来，孩子容易感染疱疹性咽峡炎，是由于外邪与咽部气血相搏结，内乘脾胃虚弱，虚火上浮，熏灼于咽喉，导致咽部红肿疼痛，出现疱疹或溃疡。 ★ ★手足口疾病 （1）什么是手足口病？ 手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。一年四季都可发生。可引起手足口病的肠道病毒有多种，肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一，且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。 （2）传播途径 手足口病患者、隐性感染者为主要传染源，病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。 密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。 吸入被病毒污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病毒污染的水、食物等可发生感染。 因此在疾病流行期间，很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。 （3）主要症状 得了手足口病，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。 ★如何预防手足口： 虽然大部分患病的孩子症状都比较轻微，7-10天就会自愈。不过得了手足口病，长了疱疹会让孩子比较痛苦，寝食难安，而且该病毒传播速度快，极易传染给他人。所以，秋季的这个手足口次高峰，家长们一定要注意做好预防哦！ （1）勤洗手 洗手是最好的预防！家长应教育孩子饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手——浸湿双手，搓上洗手液或肥皂后，手心、手背、指缝间、手指、虎口处都不能放过，洗完后，再用干净的纸巾或者专用的毛巾擦干。 （2）消毒和通风 肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒，可以用这两种方式给孩子的东西和家居用品消毒。疾病高发期，尽量少带孩子去人群密集的地方，平时在家也要经常开窗通风，晾晒衣被。 （3）按时接种疫苗 71型肠道病毒是引起手足口病的最严重病毒，EV71疫苗能起到很大的防护作用，免疫持久性约为2年。所以，建议6月龄-5岁的孩子尽早接种自费的EV71疫苗。 家长们不要以为接种疫苗后就万事大吉了，因为手足口病的病毒多达20多种，例如今年北京市新出现的CV-A6型，这就导致即使接种过疫苗的孩子也会有患上手足口病的可能。所以给孩子接种疫苗后，依然不能掉以轻心，需做好各项防护措施。 （4）提高免疫力 让孩子保持他原有的生活规律，活动量跟平常差不多，不要太晚睡，不要过于劳累。孩子免疫力没有发生大的波动，就不容易生病。 ★疱疹性咽峡炎和手足口病如何区分？ 　　疱疹性咽峡炎和手足口病都是急性传染病，伴有发热、疱疹等相似症状，难以分清，这是因为两者都是出自肠道病毒这个大家族，相当于是亲戚关系，想要区分可以看下面划的重点。 疱疹分布： • 疱疹性咽峡炎主要是口腔咽部会长疱疹； • 手足口病不但会在口腔上长疱疹，手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。 症状表现： • 疱疹性咽峡炎的孩子，一般是突然发热、口腔有疱疹和流口水，尤其是咽喉痛感明显，孩子饮食吞咽特别困难； • 手足口病一般症状较轻，口腔内会有疱疹，同样有咽喉痛的症状。手足口皮疹分散在四肢的情况很多，皮疹数量也比较多。最多见的就是手心脚心。6.发病风险： •疱疹性咽峡炎为急性自限性疾病，病情较轻，多数在7到10天内恢复，极少有严重并发症和重症； • 手足口病多为自限性疾病，多数病情较轻，但有可能会出现心肺或神经系统并发症，如心肌炎、脑脊髓炎等，导致死亡或留下严重后遗症。 ★孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？ 如果孩子患了疱疹性咽峡炎，持续高热容易让家长慌了手脚，及时就医治疗后，更要注意养护方法，能帮助孩子减轻痛苦，好得更快。 1、首先要休息隔离 疱疹性咽峡炎有传染性，发现孩子感染疱疹性咽峡炎，就医后尽量在家中调养休息，即使病愈后也要在家中休息一周左右，再去幼儿园，避免再传染给其他孩子。 2、及时处理发热 孩子体温在38.5℃以上，应采取物理降温，如果效果不明显要按照医嘱服用退烧药，避免发生惊厥。 3、饮食清淡，注意补水 孩子口腔内红肿，有破损面。刺激性强和偏硬的食物都会加重症状，饮食宜清淡，软的、流质或半流质的食物比较适合，比如稀粥和营养汤。疱疹性咽峡炎为病毒性疾病，多喝温水能帮助身体排毒，一定注意避免水太烫，否则孩子吞咽更痛。 4、做雾化可缓解治疗病痛 如果孩子喉咙痛明显，可以做雾化缓解，雾化可以使药物直接作用于病变部位，明显改善咽痛的症状。需要提醒的是，疱疹性咽峡炎病毒感染，所以用抗生素没有用，药物需要咨询专业医生后再使用。 5、小儿推拿帮助退热 孩子感染疱疹性咽峡炎口腔难受，吞咽困难，外部的推拿手法可以辅助治疗。发热清天河水、清胃经、清大肠经；流口水重加揉小横纹，推四横纹；烦躁惊悸，加揉小天心。 ❤️园方温馨提示 　　★我园将加强晨检和日常观察、对幼儿玩具、用具、餐具等清洗消毒工作，减少间接接触传播；严格按照疫情防控标准，加强环境卫生工作，全力做好预防工作。 ★如在晨检时发现孩子口腔内有疑似疱疹性咽峡炎起疱等现象的，请家长积极配合幼儿园保健员及老师工作，将幼儿带到医院就诊，确认没事后让医生开具诊断证明后方可回园。如果孩子确诊，请居家隔离治疗14天，治愈之后由医生开具返校证明后方可进园。 ★传染病虽然种类繁多，但不用过度担心，只要幼儿园和家庭形成合力，重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。让我们家园共筑坚固的夏季流行病防御城墙，保障孩子们的健康成长！