<p class="ql-block"> 近日，我院普外科与多科协作，成功治愈一例老年大肠癌伴急性梗阻患者，通过纠正低蛋白、水电失衡，急诊肠镜下支架治疗，经过充分术前准备，于五月十三日在全麻下行3D腹腔镜结肠癌根治术。目前患者恢复良好，即将出院。</p><p class="ql-block"> 患者老年男性，75岁，主因腹痛腹胀不排便排气5天，由门诊收住我科。入院初步诊断为急性肠梗阻，低蛋白血症，电解质紊乱。入院后予以纠正低蛋白、水电紊乱，完善检查后，考虑梗阻原因为乙状结肠癌，此时肠管高度扩张伴水肿，急诊手术只能行姑息手术加肠造瘘，风险很大，同时肠造瘘给患者带来很大痛苦，经全院会诊，我院内镜中心通过肠镜下支架治疗解除梗阻，术后出现排便排气，能进食。 为患者下一步根治手术提供了机会。</p><p class="ql-block"> 患者结肠支架治疗后，行改善营养，减轻肠道水肿的同时，我院材料科，设备科，手术室加班加点准备手术所用器械及耗材，经过术前MDT讨论及评估，患者于2023年5月13日在全麻下行3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术取得巨大成功，兹患者恢复良好，即将康复出院。</p><p class="ql-block"> 结直肠癌为常见消化道恶性肿瘤，2019年全国结直肠癌指南明确指出结直肠癌分期3级以下建议县域中心开展，我院开放手术已经于20年前即开展，但是腔镜根治手术尚未开展，为此，我院派出普外科，影像科，病理科，内镜中心专业技术人员赴北京，天津国家级三级医院学习，搬迁新医院后，设备先进，技术成熟，本例手术的成功开展，标志着我院对胃肠道恶性肿瘤诊断，术前评估，微创手术及病理指导化疗，已经完全成熟，使该类患者得到正规、系统的治疗，疗效确切，价格低廉，患者是最大的受益者。</p> <p class="ql-block">入院时立位腹平片</p> <p class="ql-block">电解质紊乱</p> <p class="ql-block">低蛋白血症</p> <p class="ql-block">肿瘤标志物</p> <p class="ql-block">CT提示梗阻部位</p> <p class="ql-block">支架治疗后立位腹平片</p> <p class="ql-block">肠镜下病理</p> <p class="ql-block">肠镜检查结果</p> <p class="ql-block">材料科，手术室加班准备手术器械及用品</p> <p class="ql-block">术前讨论</p> <p class="ql-block">MDT讨论</p> <p class="ql-block">3D腹腔镜微创手术</p> <p class="ql-block">术后标本</p> <p class="ql-block">病理科取材</p> <p class="ql-block">病理结果</p>