预防“人呼吸道合胞病毒”感染温馨小贴士

蒙顶山金太阳

  近期，头条新闻等多家媒体报道：多地医院儿科门诊，出现了呼吸道合胞病毒感染数增多情况，根据此病毒，蒙顶山金太阳幼儿园温馨提示家长如下：

一、什么是人呼吸道合胞病毒?

人呼吸道合胞病毒(Human Respi -ratory Syncytial Virus, HRSV)为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒，基因组全长约15.2kb,编码11个蛋白质。其中黏附蛋白(Glycopr -oteins Protein, G)、融合蛋白 (Fusion Protein, F)是HRSV膜表面主要糖蛋白，为病毒重要的抗原蛋白，是刺激机体产生中和抗体的主要病毒抗原。HRSV只有-一个血清型，分为A、B两个亚型，国际上依据G基因第二高变区的基因变异将HRSV划分为不同基因型，已鉴定出45个基因型。目前A亚型的ON1基因型和B亚型的BA9基因型是全球流行的优势基因型，也是我国近年流行的主要基因型。

二、人呼吸道合胞病毒感染可引发哪些疾病?

HRSV感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。HRSV感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。

三、哪些人群易感染人呼吸道合胞病毒?

各年龄段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。HRSV可在特定场所和特定人群引起暴发流行，如养老院、月子中心、儿科病房、新生儿重症监护病房、移植科、癌症中心等免疫功能低下人群聚集的场所。据估计，2019年全球5岁以下儿童中有3300万例HRSV相关的急性下呼吸道感 染(Acute Lower Respiratory Infections， ALRI) ，约360万例儿童因HRSV-ALRI而住院，导致26300例HRSV-ALRI住院儿童死亡;并且，在HRSV-ALRI引起的住院和死亡病例中约有45%为6个月以下的婴儿。

四、人呼吸道合胞病毒是如何传播的?

有症状的HRSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播:

(1)接触传播:是最常见的传播途径，主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播;

(2)飞沫和气溶胶也可引起传播，如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

五、人呼吸道合胞病毒有没有季节性或者是地域特点?

HRSV在全球广泛流行，且具有一定的季节性。从全球来讲，在寒/温带地区主要在冬春季流行;在热带和亚热带地区，在潮湿的雨季感染率明显增高。在我国，北方地区冬春季是流行高峰，在部分南方地区，冬季或者是潮湿雨季是感染高峰，其他时间也会有检出。从地域性来讲，不同地域的流行季节有所差异。

六、人呼吸道合胞病毒在国际流行情况如何?

目前，全球缺乏系统的HRSV监测网络。自2016年开始，WHO基于全球 流感监测系统(Global Influenza Surveillance and Response Sys -tem，GISRS) 在14个成员国开展了HRSV监测，包括英国、俄罗斯、巴西、加拿大、南非、印度等。美国、日本等部分国家也开展了HRSV的监测工作。

加拿大和美国在2022年秋冬季出现新冠疫情之后HRSV报复性反弹。据报道，加拿大HRSV检测阳加拿大和美国在2022年秋冬季出现新冠疫情之后HRSV报复性反弹。据报道，加拿大HRSV检测阳性率在2022年秋冬季显著高于往年同期检出率，截止至2022年11月5日当周，累计报告HRSV阳性病例数较同期相比分别是2021年的1.18倍和2020年的261.8倍。美国疾控中心发布数据显示，美国HRSV核酸检测阳性率在2022年秋冬季节出现大幅升高，流行高峰比往年提前，截至2022年11月14日，HRSV周住院人数已达到了过去5年的峰值。

七、人呼吸道合胞病毒在国内流行情况如何?

我国为全球HRSV流行高发国家之一。研究显示，2009-2019年间我国急性呼吸道感染病例病原体构成中:流感病毒，HRSV和人鼻病毒是在全人群中检出率位居前三的病毒性病原体，构成比分别为28.5%,16.8%和16.7%;而在儿童中,HRSV是病毒性病原体中检出最高的病毒，检出率达25.7%,远高于. 流感(14.2%) ;在学龄期儿童 (8.1%) 以及成人(4.5%) 中检出率逐渐下降;在老年人中检出率稍有所上升(7.4%)。

八、怎么判断是否感染人呼吸道合胞病毒感染?

HRSV感染的诊断可根据临床症状和体征、实验室检测以及是否为流行季等进行判断。目前主要用于临床HRSV诊断的实验室检测方法有抗原检测、核酸检测。

九、如何预防人呼吸道合胞病毒感染?

目前国内外尚无上市的HRSV疫苗。针对老年人群的HRSV疫苗，在欧美等发达国家已经完成三期临床试验，处于上市审批中。用于预防婴幼儿HRSV感染的长效单克隆抗体，目前在欧盟和英国已经上市，正在国内开展三期临床试验。

在暂无可用疫苗的情况下，通过加强个人防护等措施也可以有效预防感染，

1、尽量避免去人群聚集场所;

2、外出时规范佩戴口罩，遵守呼吸卫生礼仪;

3、在任何场所均应注意手卫生，勤洗手，接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻;

4、在儿童医院等医疗机构就诊要做好儿童个人防护，防止院内交叉感染。

十、如果感染了人呼吸道合胞病毒，该怎么办?

感染HRSV后，如果症状轻微，尽量居家隔离休息，减少外出，尽量避免进入公共场所;外出时戴口罩;咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻;避免与他人共用杯子及餐具;避免与他人密切接触;经常用肥皂和流动水洗手。一旦出现如持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合医生治疗。

十一、怎么治疗人呼吸道合胞病毒感染?

目前国内还没有针对HRSV感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。大多数 H RSV感染的症状不严重，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。

温馨提示：

随着病毒的到来，  为了我们所有宝贝的健康，大家一定要做好预防措施哟！