合理膳食 食养是良医 高血脂膳食指导篇

莎莎

　　近30年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

　　今天，我们就从营养学角度，从《成人高脂血症食养指南（2023）》这份指南中提炼出四点营养科学的膳食建议，如果高脂血症人群能照做，将会使血脂得到很好的控制。

1⃣️调控脂肪，少油烹饪

以成年人每日能量摄入1800～2000kcal 为例，每日烹调油应不超过25g。少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物。

食用油推荐选择紫苏油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、青稞胚芽油等。限制或不吃棕榈油、椰子油，猪油、牛油、羊油及其他动物油。

在做饭时应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式。

　　2⃣️食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足

在控制总能量及脂肪的基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。 在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，膳食纤维在肠道与胆酸结合，可减少脂类的吸收，从而降低血胆固醇水平。同时，高膳食纤维可降低血胰岛素水平，提高人体胰岛素敏感性，有利于脂代谢的调节。

谷薯类宜选择糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。

限制或不吃黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品。不吃腌制菜，不吃添加糖高的水果制品。

3⃣️少盐控糖，戒烟限酒

高脂血症人群膳食除了控制脂肪摄入量，还要控制盐和糖的摄入量。培养清淡口味，选择低钠盐，每日不超过5g摄入量，不吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品以及红糖、白糖、糖浆等。

同时生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白胆固醇水平。

4⃣️吃动平衡，保持健康体重

高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周5～7次体育锻炼或身体活动。每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。

　　希望高脂血症人群参考以上食养的原则和建议，逐步培养健康的饮食和生活习惯，将血脂控制在良好范围，保持身体健康。

陕西省营养学会

老年与慢性病营养护理分会

陕西省肿瘤医院 胡莎莎 王效